Миотропные вазодилятаторы - эуфиллин, дибазол, папаверин, апрессин.

Эуфиллин – 2,4% - 10 в\в , 24% - 1,0 в\м, 0,15 г х 2-3 р\сутки. Высшая суточная доза 0,5 г в\в или 1,5 г в\м.

Обладает спазмалитическим и гипотензивным эффектом, способствует усилению почечного кровотока и клубочковой фильтрации. Противопоказанпри сердечной и коронарной недостаточности, выраженной тахикардии и нарушениях сердечного ритма. Введение эуфиллина можно чередовать, а при необходимости и сочетать с введением 2.0 2% р-ра папаверина или 2,0-4,0 2% р-ра но-шпы.

Папаверин ухудшает венозный отток из систем вен головного мозга, а потому противопоказан при тяжелых и осложненных формах гестоза.

Апрессин (гидралазин) – периферический вазодилятатор –Повышает плацентарный, церебральный и почечный кровоток, нормализует церебральное кровообращение. Суточная доза 60-80 мг. Может вызвать тяжелую гипотензию. Показан при наличие сочетанного гестоза на фоне гипертонической болезни с высокими цифрами АД. Возможно его использование как компонент магнезиальной терапии. В этом случае добавочная доза составляет 40 мг, которую разводят на 100,0 физ. р-ра и вводят со скоростью 5 мг\час. Препарат начинает действовать через 30-40 минут.Для достижения эффекта дозу введения удваивают каждые 30 минут до снижения диастолического АД до 100 мм рт. ст.

Из прочих спазмалитических препаратов возможно применение метацина, галидора, ганглерона, изоверина, апрофена, спазмалитина. При применении этих препаратов следует учитывать, что:

Изоверин – 0,1 х 3 р.с, 1,0 5% р-ра и апрофен – 0,025 х 3 р\сутки или 1% р-р в\м до 3 р\сутки – усиливают силу маточных сокращений и активизируют родовую деятельность

Спазмалитин – 0,1 х 3 р\с – противопоказан при глаукоме.

Как следует из сказанного, перечисленные препараты в итоге обладают гипотензивным эффектом, воздействуя на уровне сосудистого звена. В связи с этим целесообразно остановиться на гипотензивных препаратах, применяемых при лечении гестозов.