Характеристика боевой терапевтической патологии

Среди особенностей санитарных потерь терапевтического профиля в современных усло- виях необходимо отметить, с одной стороны, их возрастание, а с другой — преобладание боевых форм поражений (острая лучевая болезнь, поражения отравляющими веществами и бактериоло- гическим оружием), т. е. боевой терапевтической патологии. Соматические заболевания будут возникать приблизительно с такой же частотой, как в период ВОВ и в последующих локальных войнах. Наряду с этим, систематического участия терапевтов потребуют диагностика и лечение соматических заболеваний у раненых и обожженных.

В структуре боевой терапевтической патологии наибольший удельный вес составят острая лучевая болезнь и поражения ФОБ. Значительная часть санитарных потерь будет приходиться на пораженных с острыми реактивными состояниями вследствие психотравмирующего воздействия оружия массового поражения. При проведении боевых действий на территории с крупными про- мышленными комплексами возможно возникновение большого числа отравленных высокоток- сичными ядохимикатами, техническими жидкостями, компонентами ракетных топлив, ядовиты- ми дымами и монооксидом углерода. Возможно появление малоизвестных форм боевой терапев- тической патологии в результате применения противником новых средств поражения (лазерное, новые разновидности бактериологического оружия как результат генной инженерии с микроор- ганизмами и др.).

К особенностям современной боевой терапевтической патологии следует отнести:

— одномоментность возникновения большого количества санитарных потерь терапевти- ческого профиля в действующей армии и в тылу

страны;

— опасность для окружающих некоторых форм поражений;

— комбинированный характер поражений (лучевая болезнь, поражения отравляющими веществами, токсинами в сочетании с хирургической патологией);

— преобладание тяжелых поражений, быстрое прогрессирование тяжести некоторых по- ражений;

— нуждаемость большого числа пораженных и больных в неотложной помощи, в том числе в восстановлении утраченных или поддержании нарушенных жизненно важных функций, т. е. в проведении мероприятий реанимации и интенсивной терапии. Среди пораженных ионизи- рующими излучениями в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи нуждается по-

ловина, а среди пораженных ФОБ и ботулотоксином — более двух третей, причем в последних двух группах поражений эта помощь должна быть оказана в первые два часа;

частое возникновение ранних и поздних осложнений, угрожающих жизни;

— нуждаемость в длительном госпитальном лечении значительного числа пораженных;

— недостаточная изученность патогенеза, клиники, диагностики и методов лечения ос- новных видов боевой терапевтической патологии в связи с отсутствием ее в условиях мирного времени.

Изменение характера боевой терапевтической патологии привело к необходимости совер- шенствовать организацию и содержание терапевтической помощи по следующим направлениям:

— приближение медицинских частей и учреждений к очагам массовых санитарных по-

терь;

— обеспечение постоянной готовности медицинских частей и учреждений к массовому

приему пораженных и больных в условиях значительной перегрузки основных функциональ- ных подразделений на всех этапах медицинской эвакуации;

— обеспечение проведения неотложных мероприятий большинству пораженных и боль- ных в сжатые сроки;

— начиная с этапа квалифицированной медицинской помощи, необходимость разверты- вания отделений (блоков) реанимации и интенсивной терапии;

— необходимость развертывания отделений специальной обработки, а также психоизоля-

торов;

— необходимость осуществления маневра силами и средствами медицинской службы, а

также объемом медицинской помощи на этапах эвакуации;

— подготовка медицинских частей и учреждений к работе в условиях противоэпидемиче- ского режима;

— необходимость защиты медицинских частей и учреждений от оружия массового пора-

жения;

— научная разработка и внедрение в практику современных методов диагностики и лече-

ния боевых поражений;

— совершенствование организационно-штатной структуры медицинской службы, а так- же табельного оснащения;

— специальная подготовка всего личного состава медицинской службы по вопросам боевой терапевтической патологии;

— медицинская подготовка личного состава Вооруженных Сил с акцентом на изучение индивидуальных средств медицинской защиты, своевременное оказание само- и взаимопомощи.