В) крауроз и лейкоплакия наружных половых органов
Клинически основной симптом - зуд в области наружных половых органов, его интенсивность возрастает при физической нагрузке, перегреве и даже прикосновении белья к пораженным участкам, усиливается в ночное время. Заболевание имеет длительный затяжной характер, истощает нервную систему. Иногда зуд сопровождается болевыми ощущениями. При длительном течении заболевания возникает чувство стягивания, напряжения кожно-слизистых покровов.
Для крауроза вульвы характерны прогрессирующая атрофия и сморщивание наружных половых органов, выделяют 2 стадии распространения процесса:
а) стадию атрофии - патологический процесс симметрично поражает малые половые губы и клитор, в дальнейшем возможно распространение его на промежность, перианальную область. Сморщивание происходит постепенно. В раннем периоде происходит депигментация пораженных участков, затем уменьшается оволосение в области лобка и больших половых губ. Кожнослизистые покровы сглаживаются, нарушается их эластичность, они истончаются, становятся сухими, легко ранимыми с появлением ссадин и трещин. Покровы приобретают белесовато-серый либо бледно-розовый с желтоватым оттенком цвет, встречаются эритематозные пятна и телеангиэктазии. Постепенно стенозируется вход во влагалище.
б) стадию склероза - ткани изменяются еще больше ; клитор и малые половые губы могут полностью атрофироваться. Кроме стенозирования входа во влагалище, может иметь место сужение наружного отверстия уретры. Кожа и слизистые покровы приобретают вид пергамента.
Крауроз вульвы наружных половых органов нередко сопровождается ее лейкоплакией - гиперкератозом. Различают по степени выраженности ограниченную, диффузную и сливную лейкоплакию; по форме: плоскую (простую форму), гипертрофическую (гиперкератозную форму) и бородавчатую.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, осмотра, проведения расширенной вульвоскопии с помощью кольпоскопа, цитологического исследования соскоба с вульвы, биопсии пораженных участков вульвы.
Крауроз и лейкоплакия наружных половых органов чаще возникают у женщин пожилого возраста, у них же чаще наблюдаются злокачественные процессы, причем малигнизируются в основном очаги лейкоплакии.
Лечение крауроза и лейкоплакии наружных половых органов: облучение СО2-лазером, при неэффективности - хирургическое лечение (вульвэктомия).
Дата добавления: 2015-05-16; просмотров: 1129;