Исследование костно-мышечной системы, суставов

Осмотр мышечной системы.Определяют степень ее развития, которая зависит от харак-

тера работы пациента, занятий спортом и т. д. Имеют диагностическое значение местная атрофия

мускулатуры, в особенности конечностей, определение мышечной силы и выявление расстройств функции мышц (судороги).

Обращают внимание на различного рода дефекты, искривления, выбухания и прочие де-

формации костей черепа, грудной клетки, позвоночника и конечностей.

выявить деформации костей можно только при ощупывании. При акромегалии происходит чрез-

мерное разрастание пальцы рук, ног), скуловых костей, нижней челюсти и др. Рахитические изменения выявляются в виде так называемой куриной груди, рахитических четок — утолщений у места перехода ребер в реберные хрящи, искривления нижних

конечностей и др.

. Заболевания позвоночника приводят к его де-

формации и изменениям формы грудной клетки. Значительные деформации позвоночника (кифоз,

сколиоз) могут отрицательно влиять на функции органов грудной клетки (сердце, легкие).

Осмотр суставов.Обращают внимание на их конфигурацию, ограниченность и болезнен-

ность в состояниях активного и пассивного движения, отечность, гиперемию близлежащих тканей.

Множественные поражения главным образом крупных суставов характерны для обострения рев-

матизма. Ревматоидный артрит поражает в первую очередь мелкие суставы кистей рук с последу-

ющей их деформацией. Обменные полиартриты, например при подагре, характеризуются утолще-

нием оснований концевых и головок средних фаланг пальцев рук и ног (геберденовы узлы). Моно-

артрит (поражение одного сустава) чаще возникает при туберкулезе и гонорее.

Осмотр конечностей.Позволяет обнаружить варикозное расширение вен, отечность, изме-нения кожных покровов, мышц, дрожание конечностей, де-формацию, припухлость и гиперемию в области суставов, язвы, рубцы. Заболевания центральной (опухоль, кровоизлия-

ния в мозг), а также периферической нервной системы могут

повлечь за собой атрофию мышц и паралич.