Патогенез. 1.Прямое токсическое действие витамина Д на клеточные и субклеточные мембраны – блок АТФ-азы → функция органов и систем.

1.Прямое токсическое действие витамина Д на клеточные и субклеточные мембраны – блок АТФ-азы → функция органов и систем.

2.Гиперкальциемия с отложением Са в крупных сосудах и в артериях почечных клубочков. Кальцитриол активирует функцию остеокластов, что, с одной стороны, вызывает гиперкальциемию, усугубляющуюся повышением всасывания кальция в кишечнике и его реабсорбцией в почках, а с другой – ведет к развитию остеопороза.

Клинические формы:

1. Острый (по типу острого отравления) токсикоз:

· желудочно-кишечная (рвота, запор, анорексия, астения, гипотрофия, полиурия, полидипсия, обезвоживание, увеличение печени, иногда селезенки, патологические печеночные пробы, нейтральный жир в копрограмме);

· нервная (апатия, сонливость, мышечная атония, угнетение рефлексов, напряжение и пульсация большого родничка, гиперэстезия, менингизм, нарушение сознания, судороги, энцефалолитическая реакция;

· почечная (дизурия, субфебрилитет, мочевой синдром (полиурия, гематурия), почечная недостаточность до уремии, положительная проба Сулковича);

· сердечно-сосудистая (нарушение сердечного ритма: брадикардия, блокады, изменение интервала QT на ЭКГ, повышение АД, инфекционно-токсический кардит).

· Глаза: кальцификация век и конъюнутив

· Кожа: зуд, кальцификация.

2. Хроническая интоксикация: триада симптомов (хронический пиелонефрит, гипотрофия, синдром субинтоксикации).