Лечение. · восстановление фосфорно-кальциевого обмена;

Цели лечения:

· восстановление фосфорно-кальциевого обмена;

· ликвидация дефицита витамина Д;

· ликвидация метаболического ацидоза, гипокалиемии

· усиление процессов остеообразования.

Неспецифическое лечение:

· правильный режим дня (не менее 2-3 часов на свежем воздухе ежедневно); исключить раздражители (яркий свет, шум и т.д.).

· адаптированное питание: если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо уделить внимание питанию матери. Молочные продукты нового поколения, обогащенные нутриентами. «Растишка». Диета, обогащенная кальцием - на 2-м году.

· лечебная физкультура, гигиенические ванны, обливания, обтирания, массаж (через 2 недели от начала медикаментозной терапии и далее в течение 1,5-2 мес.);

· прием препаратов Са (карбонат Са): яичная скорлупа - по 1/3-½ ч. л. вместе с лимонным соком (в разведении водой 1:4) или с раствором цитратной смеси (Ac. citrici 2,1; Natril citrici 3,5; Aq.destillatae ad 100,0) используется для улучшения усвоения солей кальция и фосфора в кишечнике, повышения реабсорбции фосфора в почках (в течение 10-12 дней по 1 ч. л. 3 раза в день); из расчета 55-60 мг/кг/сут. 2-3 недели.

· антиоксиданты в острый период рахита и при наслоении интеркуррентных заболеваний (токоферол + витамин С+ β-каротин и/или глютаминовая кислота);

· с целью нормализации функции паращитовидных желез и уменьшения вегетативных нарушений в комплексное лечение рахита включают препараты магния (панангин, аспаркам) из расчета 10 мг/кг массы в сутки в течение 3-4 недель. Глицин. Милк оф магнезия, 1% раствор сульфата магния (10 мг/кг*сут.) в течение 3-4 недель.

· для стимуляции метаболических процессов (гипотрофия): оротат калия из расчета 10-20 мг/кг массы в сутки 3-4 нед.; карнитина гидрохлорид (20% водный раствор детям раннего возраста назначается по 4-12 капель 3 раза в день в течение 1-3 месяцев). Карнитин способствует улучшению весо-ростовых показателей, уменьшению выраженности мышечной гипотонии, нормализации обменных процессов. Элькар 50 мг/кг/сут. 4-5 нед.

· С целью стимуляции энергетического обмена у больных тяжелым рахитом рекомендуется назначение АТФ по 0,5 мл в/м, курс - 15-30 инъекций.

· Для коррекции нарушений физического развития на 2-м году жизни Акти-5, сироп, содержащий лизин, комплекс фосфорной кислоты и органических кальциевых солей: с 2.5 до 6 лет - 1 ч.л.2-3 раза в день, старше 6 лет - 2 ч.л. 2-3 раза в день (побочные: боли в животе, жидкий стул).

· Через 1 месяц от начала витаминотерапии детям старше 6 мес. рекомендуют бальнеолечение.

Хвойные ванны назначают легко возбудимым детям (из расчета 1 ч. л. хвойного экстракта на 10 л воды; температура воды - 36-36,5^оC, продолжительность 1-й процедуры - 5 мин, затем - 6-10 мин, на курс 10 (12-15) процедур ежедневно или через день).

Соленые ванны рекомендуются вялым, пастозным, малоподвижным детям (на 10 л воды 2 ст. л. морской или поваренной соли; продолжительность 1-й процедуры - 3 мин, затем – не более 5 мин, на курс 8-10 ванн через день, после облить пресной водой).

Ванны из отваров трав (подорожника, череды, корня аира, ромашки, коры дуба) назначают детям с экссудативно-катаральным диатезом, смешивая в равных количествах, заварить 1 ст.л. смеси в 1 л воды, на курс 10-15 процедур.

Бальнеолечение проводится по 2-3 курса в год.