Предрасполагающие факторы. 2. резкое перегревание

1. охлаждение

2. резкое перегревание

3. загрязненный воздух

4. пассивное курение.

Имеют значение:

1. нарушение целостности СО

2. нарушение механизмов очищения бронхов

3. наличие инородного тела

4. наличие интубации

5. наличие трахеостомы

6. аспирация пищи

7. муковисцидоз.

По типу нисходящей инфекции:

1. проникновение возбудителя (вируса) в дыхательные пути à воспаление à подавление мукоцилиарного механизма и местной иммунной защиты: неспецифические и специфические (фагоцитоз, секреторный иммуноглобулин А, лизоцим, лактоферин) противостоят развитию воспаления. Вирусы, размножаясь в эпителиальных клетках СО, повреждают эпителий, угнетают барьерные свойства стенки бронхов и создают условия для развития воспалительного процесса бактериальной этиологии (интраламинарного). Кроме того, респираторные вирусы, возбудители детских капельных инфекций, вызывают поражение нервных проводников и ганглиев, тем самым нарушая нервную регуляцию бронхиального дерева и его трофику.

2. фиксация на поверхности СО

3. колонизация патогенного агента на СО

4. развитие инфекционного воспаления - отек, гиперсекреция вязкой слизи, в некоторых случаях - спазм бронхиальной мускулатуры, обусловленный гиперреактивностью бронхов воспалительного характера à обструкция.

Острая стадия (фаза) - прямое воздействие респираторных вирусов на эпителий («инфекционная агрессия») → высвобождение цитокинов и активация клеток воспаления. Спустя 1-5 дней появляются системные симптомы (лихорадка, мышечные боли, недомогание) различной выраженности.

Затяжная стадия (фаза) – более 3 нед., формирование транзиторной гиперчувствительности эпителия трахеобронхиального дерева и соответствующих рецепторных образований (ирритантные рецепторы n. vagus, чувствительные окончания С-волокон, высвобождающие нейропептиды).