ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ
1.Прямой метод:с использованием стандартных сывороток: сыворотка 1 группы содержит агглютинины а и b ; сыворотка 2 группы- агглютинин b,
сыворотка 3 группы агглютинин a;сыворотка 4 группы /контрольная/- агглютининов не содержит.Группу крови определяют в 2 сериях, наносят сыворотки, которые смешивают с исследуемой кровью.
Результат реакции с изогемагглютинирующими сыворотками | Исследуемая кровь принадлежит к группе | |||
0ab(I) анти-(А+В) | Аb(II) (анти-В) | Ba(III) (анти-А) | АВо(IV) контроль | |
- - | - - | - - | 0(I) | |
+ + | - - | + + | A(II) | |
+ + | + + | - - | B(III) | |
+ + | + + | + + | - | AB(IV) |
2. Обратный метод с использованием стандартных эритроцитов
3. Перекрестный метод: сочетание 1 и 2 методов.
4. С использованием моноклональных антител : анти - А и анти - В.
Учет реакции агглютинации | Группа крови АВО | ||
анти-А | анти-В | анти А+В | |
- | - | - | 0(I) |
+ | - | + | A(II) |
- | + | + | B(III) |
+ | + | + | AB(IV) |
1 . В водяной бане:
В чашку Петри наносят стандартную антирезусную сыворотку , смешивают с эритроцитами исследуемой крови. Чашку Петри помещают в водяную баню на 7-10 мину при температуре 45-48 градусов. Если происходит агглютинация , то кровь резус-положительна.
2. Экспресс - метод:
На дно пробирки вносят 1 каплю антирезусной сыворотки и 1 каплю исследуемой крови, их смешивают, пробирку переворачивают так, чтобы содержимое растекалось по стенке. Спустя 3 мин смотрят за наличием агглютинации. Для исключения ложной агрегации эритроцитов необходимо добавить 2-3 мл физиологического раствора. Наличие агглютинации – кровь резус-положительна.
3. Лабораторные методы:
Это желатиновая проба, непрямая проба Кумбса, определение резус-фактора в присутствии полиглюкина, альбумина и др.
5. Переливаемая кровь должна быть обязательно исследована на СПИД, гепатит, сифилис.
16.Компоненты крови (эритроцитная, лейкоцитная, тромбоцитная масса, плазма), препараты крови, их характеристики.
Эритроцитарная масса - основной компонент крови, который получают из консервированной крови путем отделения из нее плазмы. Содержит в основном эритроциты, что обуславливает ее меньшую реактогенность. Резко увеличивает кислородную емкость крови.
Показания к применению:
1. Острая кровопотеря около 30% и более ОЦК;
2. Тяжелые формы железодефицитной анемии, не поддающиеся лечению препаратами железа;
3. Заболевания крови, сопровождающиеся подавлением эритропоэза (лейкоз, апластическая анемия, миеломная болезнь и др.).
4. Интоксикации (отравления, ожоги, гнойно-септические состояния).
Срок хранения - 21 день при температуре +4 градуса.
Отмытые эритроциты - получают из цельной крови или эритромассы путем отмывания их в изотоническом растворе или специальных средах.
При этом удаляются лейкоциты, белки плазмы, тромбоциты, разрушенные клетки, поэтому отмытые эритроциты являются ареактогенной трансфузионной средой. Поэтому отмытые эритроциты показаны больным с осложненным трансфузионным анамнезом, больным с различными аллергическими состояниями, при гемотрансфузионном шоке. Срок хранения - 24 часа при температуре +4 градуса.
Тромбоцитарная масса - получают путем отделения тромбоцитов из цельной крови. Показанием к переливанию ТМ являются:
а) тромбоцитопеническая кровоточивость;
б) ДВС - синдром в фазе гипокоагуляции;
Лейковзвесь (лейкоцитарная масса) - получают из 5-8 л крови с использованием сепаратора крови - для переливания больным, для возмещения дефицита лейкоцитов.
Показания: а) агранулоцитоз;
б) резистентный к лечению сепсис;
в) снижение лейкопоэза вследствие химиотерапии;
Плазма - жидкая часть крови, в состав которой входят биологически активные вещества: белки, липиды, углеводы, ферменты и др.
Виды:
ü нативная,
ü свежезамороженная,
ü сухая,
ü антигемофильная.
Наиболее эффективна свежезамороженная плазма ввиду полного сохранения биологических функций.
Показания:
а) ожоговая болезнь в любой стадии;
б) гнойно-септические процессы;
в) при кровотечениях с нарушением свертывания крови, особенно в
акушерской практике;
г) при гемофилических кровотечениях;
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 654;