Длительное восстановительное лечение

Окончательное замещение утраченных зубов не должно проводиться до тех пор, пока состояние твердых тканей и пародонта сохранившихся зубов не будет приведено в порядок. Подобное лечение часто является длительным, и частичные съемные протезы могут потребоваться по эс­тетическим и функциональным показаниям на период проведения это­го лечения (рис. 7-4).

Кроме того, лечение пародонта, особенно когда оно включает опера­цию, часто приводит к значительным изменениям формы мягких тка­ней протезного ложа. Обычно на период пародонтологического лечения создают временные акриловые частичные съемные протезы. После ус­пешного завершения лечения пародонта, по мере того как и мягкие тка­ни протезного ложа примут окончательную форму, временные протезы заменяются постоянными.

Создание временных частичных съемных протезов часто показано при повышенной стираемости зубов и связанной с этим потере окклю-зионной высоты лица (рис. 7-5). Эти съемные протезы используются с

Рис.7-5. (а, б) Примеры применения временных частичных съемных протезов в качестве промежуточного средства восстановления приемлемого внешнего вида и увеличения высоты лица.

Рис. 7-6.Использование обычного композиционного пломбировочного материала лля восстановления при­емлемого внешнего вида и окклюзи-онной высоты лица без применения частичных съемных протезов. (С раз­решения Мг.К. Топез.)

целью замещения утраченных зубов и сохранения стабильной окклюзии с учетом приемлемой окклюзионной высоты лица до и во время созда­ния постоянных искусственных коронок, несъемных и съемных проте­зов.

В применении временных частичных съемных протезов только с це­лью установления приемлемой для пациента увеличенной окклюзион­ной высоты лииа нет необходимости. Дело в том, что подавляющее большинство пациентов с частичной потерей зубов охотно соглашаются с увеличением окклюзионной высоты лица, необходимым для восста­новления удовлетворительного внешнего вида*. Если замещения утра­ченных зубов временными частичными съемными протезами не требу­ется, то предпочтение отдается применению обычных адгезионпых ком­позиционных пломбировочных материалов, обеспечивающих одномо­ментное увеличение высоты лица (рис. 7-6).