Конструирование и предотвращение побочных эффектов

Наиболее важным фактором, предотвращающим увеличение пора-жаемости кариесом и прогрессирование заболевания пародонта в отда­ленные сроки пользования протезом, несомненно, является эффектив­ное удаление зубного налета. По аналогии, определенные принципы конструирования помогают свести к минимуму побочные действия про­теза. Они обобщены в таблице 3-3.

Покрытие десневого края, в частности, связано с ухудшением гигие­ны, увеличенным образованием зубного налета, поэтому его следует по возможности избегать (рис. 3-10). Если же это невозможно, то часть съемного протеза, покрывающая десну, должна также опираться на зуб и быть изолированной от десневой бороздки. Неправильное создание ука­занной опоры приведет к травме тканей десны во время экскурсий съем­ного протеза при жевании. Изоляция перекрытого десневого края без адекватной опоры на зуб вызовет пролиферацию и гипертрофию тканей десны с заполнением ею образовавшегося свободного пространства.

Конструкция съемного протеза должна быть настолько проста, на­сколько это допускает функция. Многие элементы частичного съемно­го протеза могут быть исключены без ущерба для качества восстановле­ния функций с помощью указанной конструкции (рис. 3-11). Как было сказано выше, клинический опыт склоняет к мысли, что расширенные базисы, опирающиеся на слизистую оболочку, имеют тенденцию умень­шать резорбтивные изменения в подлежащей кости.

Таблица 3-3