Вторичный и постжелезистый гипотиреоз

Причины гипофизарного, гипоталамического и постжелезистого гипотиреоза приведены на рис. 28–35.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 27 35 Основные причины внежелезистого гипотиреоза»

Рис. 28–35. Основные причины вторичного и постжелезистого гипотиреоза.

• Гипопитуитаризм различного происхождения (для развития гипотиреоза существенно уменьшение секреции ТТГ).

• Гипоталамический гипотиреоз. Основная причина: дефекты синтеза, транспорта или взаимодействия тиролиберина с его рецепторами

• Постжелезистый гипотиреоз. Основные причины:

† Инактивация циркулирующих в крови T₃ и T₄, ТТГ (Ig, протеазами, чрезмерной связью с транспортными белками и др.).

† Низкая чувствительность тканей к тиреоидным гормонам (например, при уменьшении числа рецепторов к ним и/или их чувствительности к T₃ и T₄).

† Образование гормонально неактивного rT₃ (реверсивный T₃).