Общий патогенез и проявления комы
Патогенез коматозных состояний, независимо от вызвавших их причин, включает несколько общих ключевых звеньев, приведённых на рис. 21–15.
Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 15Основные звенья патогенеза коматозных состояний»
Рис.21–15.Основные звенья патогенеза коматозных состояний.
Общие проявления коматозных состояний представлены в табл. 21–5.
Ы Вёрстка. Таблица 21–5
Таблица 21–5.Общие проявления коматозных состояний
| Органы и их системы | Изменённые функции |
| Нервная и эндокринная | Расстройства и потеря сознания, гипо‑ и арефлексия, дисбаланс БАВ и их эффектов. |
| Сердечно- сосудистая система | Сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипотензия и коллапс, перераспределение кровотока, капилляротрофическая недостаточность, |
| Лёгкие | Дыхательная недостаточность. |
| Система крови и гемостаза | Депонирование крови, повышение вязкости крови, тромбогеморрагический синдром. |
| Печень | Печёночная недостаточность. |
| Почки | Почечная недостаточность. |
| Пищеварение | Недостаточность полостного и мембранного пищеварения, кишечная аутоинтоксикация, аутоинфекция. |
Гипоксия, нарушения процессов энергообеспечения клеток, интоксикация, расстройства КОС, дисбаланс ионов, жидкости, содержания БАВ и их эффектов, нарушения электрогенеза, развиваются во всех органах и тканях. Однако в наибольшей мере они выражены в мозге. Именно поэтому обязательным признаком комы является потеря сознания. Повреждение других тканей и органов, тяжёлые нарушения нейроэндокринной регуляции их функций, обусловливают прогрессирующую полиорганную недостаточность и нарастающее угнетение жизнедеятельности организма в целом.
Дата добавления: 2015-04-29; просмотров: 1383;