Нарушения сознания

Степень нарушений сознания нередко играет ведущую роль в исходе многих заболеваний и патологических процессов. В связи с этим, оценка состояния сознания – один из основных моментов при обследовании пациента, особенно в экстренных ситуациях. Основные виды расстройств сознания приведены на рис. 21–12

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 21 12Основные виды расстройств сознания»

Рис.21–12.Основные виды расстройств сознания.

В целом, нарушения сознания делят на две группы: на изменения сознания и на угнетения сознания.

•Изменени сознания – продуктивные формы нарушения сознания, развивающиеся на фоне бодрствования. Они характеризуются расстройством психических функций, изменённым восприятием окружающей среды и собственной личности. Обычно изменения сознания не сопровождаются обездвиженностью пациента. К ним относят: – делирий, – аменцию и – сумеречные расстройства сознания. Они являются основными проявлениями большинства психических заболеваний и рассматриваются в психиатрии.

•Угнетения сознания – непродуктивные формы его нарушения, характеризующиеся дефицитом психической активности в сочетании со снижением уровня бодрствования, угнетением интеллектуальных функций и двигательной активности.

Для определения степени угнетения сознания щироко используется так называемая шкала Глазго (или шотландская шкала, см. статью «Шкала» в приложении «Справочник терминов»).

Оценка степени угнетения сознания производится в баллах. Например, при 8 баллах и выше пациент имеет оптимистичный проноз на улучшение; менее 8 – ситуация, угрожающая жизни; 3–5 – весьма вероятен летальный исход (особенно если имеется симптом фиксированных зрачков).