Осложнения медикаментозной терапии

Токсическое (ядовитое) действие на организм проявляется при передозировке лекарственного вещества, случайном или сознательном превышении допустимых доз.

Проявляется токсическое действие в виде серьезных нарушений функций органов и систем: поражение печени – гепатотоксическое действие, миокарда, угнетение дыхания, слепота, глухота – ототоксическое действие. Токсическое действие может проявиться при нарушении метаболизма и выведения веществ - нефротоксическое действие.

Лекарственные вещества, назначаемые во время беременности, тоже могут вызвать различные отрицательные влияния.

Тератогенное действие

Влияние лекарственного вещества на плод, приводящее к появлению врожденных уродств, возможно при приеме лекарств на 3 – 12 неделях беременности. Внешние физические аномалии: расщепленные небо (волчья пасть) и губа (заячья губа), нарушение развития конечностей (отсутствие рук или ног; 6 пальцев на руках или ногах, сросшиеся пальцы и т.д.)

Эмбриотоксическое действие

Неблагоприятное влияние на плод, не связанное с нарушением органогенеза. Оно может проявляться в различные сроки беременности. На 1 – 3 неделе беременности возможен непроизвольный аборт.

Фетотоксического действие (от лат. Foetus – плод) – это неблагоприятное воздействие лекарств на состояние внутриутробного плода на 9 – 38 неделях беременности. Могут наблюдаться изменения функций внутренних органов (соматические): врожденные пороки сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма, пиелонефрит, глухота, слепота

Мутагенное действие

Заключается в способности веществ вызывать стойкое поражение зародышевой клетки и ее генетического аппарата на сроках до 12 недель беременности. Изменения наблюдаются на генетическом уровне: синдром Дауна, детский церебральный паралич, онкологические заболевания и др.

Канцерогенное действие

Способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей.

Виды доз лекарственных веществ.

Действие лекарственных веществ в большой степени определяется их дозой.

Доза – это количество вещества, введенного в организм.

Лечебно-терапевтическая доза – наименьшее количество вещества на один прием, дающее лечебный или профилактический эффект.(разовая доза).

Ее разновидности:

Минимальная (пороговая доза) – доза, в которой вещество вызывает начальный биологический эффект.

Средняя терапевтическая доза – доза, в которой препарат оказывает нужный лечебный эффект.

Максимальная терапевтическая доза – в которой препарат оказывает максимальный эффект.

Высшая разовая доза – контрольная доза.

Суточная доза – количество вещества, предназначенное для приема в течение суток.

Курсовая доза – количество препарата на курс лечения.

Дробная доза – средняя терапевтическая доза, разделенная на несколько приемов.

Ударная доза – средняя терапевтическая доза, увеличенная в несколько раз на первый прием для создания высокой концентрации в крови.

Детская доза – индивидуальная доза для каждого ребенка, назначаемая педиатром. Зависит от возраста, веса, тяжести заболевания и состояния нервной системы. Рассчитывается на 1 кг массы тела.

Токсическая доза – доза, дающая токсический эффект.

Минимальная токсическая доза – наименьшее количество вещества, вызывающее болезненные изменения.

Летальная доза – смертельная доза.

Широта терапевтического действия – диапазон между минимальным терапевтическим и минимальной токсической дозами. Чем больше широта, тем менее опасно вещество.