ВаресЭ.Я., 1961; Акодис 3. М., 1973;Ширака З.П., КресланяВ. Я., 1968; СнагинаН. Г., 1978;Саблина Г. И., 1988, и др.].
Первый этап—регистрация пациентов. Врач должен знать возраст, поли состояние здоровья больных.
Второй этап—специализированный осмотр каждогоребенка и санация полостирта. Полученная информация является основой дляформироания диспансерных групп и последующего наблюдения.
Третий этап—группировка пациентов сцелью ортодонтической диспансеризациии составление планаработы врача на участке.
Четвертый этап— наблюдение запациентами, санация полости рта, проведениеуроков гигиены и другихмассовыхпрофилактических мероприятий.
Пятый этап— изучение эффективности ортодонтической диспансеризации, определение форм и средств совершенствования этой работы.
Комплекс лечебно-профилактическихмероприятий, намеченный при осмотре ребенка, регистрируют в карте диспансеризации, после чего распределяют детейпо диспансернымгруппам.
К I группе диспансерногонаблюдения причисляют детей с правильным смыканиемгуб, нормальными функциями зу-бочелюстной системы иправильным прикусом.Незначительные отклонения в зубочелюстной области рассматриваюткакварианты нормы. Такие дети нуждаются ввоспитании у нихгигиенических навыков ухода за зубами и полостью рта.Стоматолог осматривает их одинраз в год.
Ко II группе относят детейбез выраженных морфологических отклонений отнормы в зубочелюстнойсистеме, но снарушениями дыхания,глотания, речи, жевания, мимики,вредными привычками,предрасполагающими к развитию зубочелюстныханомалий. У таких детейнеобходимо устранять причины возникновения отклонений в зубочелюстной системе и создавать благоприятные условия длянормального роста челюстей и формирования прикуса. По показаниям санируют полость рта,рекомендуют способы борьбы с вредными при-ычками, лечебную гимнастику, направляют на консультацию оториноларингологу, ортопеду и другим специалистам. За
такими детьми должны наблюдать родители, воспитатели, медицинский персонал детского сада, а также педиатр- Активное наблюдение продолжают в течение б мес. Если причина развития зубочелюстных аномалий устранена, то следующий осмотр осуществляют через год.
К III группе относят детей с нерезко выраженными аномалиями положения отдельных зубов или их групп, изменениями формы зубных дуг, отклонениями в прикусе, функциональными нарушениями и другими причинами, вызывающими эти отклонения. Для оказания помощи таким детям проводят мероприятия, направленные на устранение причин развития нарушений, в том числе путем применения ортодон-тических аппаратов несложных конструкций. После нормализации прикуса наблюдение осуществляют один раз в год.
В IV группу входят дети с выраженными изменениями в зубочелюстной системе, нарушениями формы лица, функций дыхания, глотания, речи, откусывания и пережевывания пищи. Такие дети нуждаются в специализированном ортодонтическом лечении и комплексных лечебных мероприятиях, включающих устранение причин, вызвавших нарушения, применение орто-донтических аппаратов, нормализацию функций зубочелюстной системы и воздействие на организм ребенка в целом.
Сроки лечения в периоде ретенции достигнутых результатов определяет ортодонт.
При диспансеризации детей перечисленных групп используют контрольную карту с учетом специфики ортодонтическо-го профиля.
Регистрация информации на перфокартах К-6 с двухрядной краевой перфорацией и закодированной на ней ортодонтичес-кой программой позволяет сохранять большой объем сведений об ортодонтическом больном. Перфокарты отражают динамику лечебного процесса.
Вылеченного ребенка переводят в I группу, т. е. считают практически здоровым. Возможность увеличения численности I группы за счет успешного лечения детей II, III и IV групп позволяет в периоде ретенции достигнутых результатов орто-донтического лечения наблюдать за ними, создав подгруппу детей, пользующихся ретенционными аппаратами. Это дает возможность увеличить приток детей во II—IV группы. Частоту наблюдений за детьми диспансерных групп регулирует ортодонт в зависимости от особенностей зубочелюстных аномалий и степени трудности их лечения.
При анализе эффективности ортодонтической диспансеризации целесообразно раздельно оценивать результаты начального и последующих периодов. К показателям начального периода диспансеризации относят:
1) выполнение плана стоматологических осмотров;
2) полноту охвата диспансерным учетом;
3) вьмвление детей с зубочелюстными аномалиями;
4) четкость ведения документации на каждого ребенка (история болезни, специальные формы учета и др.). Показателями конечного периода диспансеризации являются:
1) соблюдениесроков осмотров (плановостьнаблюдений);
2) активностьпатронажной работы ортодонтана участке;
3) полнота проведенияпрофилактических, лечебных и оздоровительныхмероприятий;
Дата добавления: 2015-04-25; просмотров: 1141;