Клиника осложнений.

1) Острая печеночная недостаточность, возникающая при тяжелом диффузном поражении пече­ни, характеризуется накоплением в крови токсичных веществ, обуславливающих развитие психонев- рологической симптоматики (энцефалопатии). При этом наблюда-ются нарастание желтухи, прогрессирование ге­моррагического синдрома, тахикардия, гипотензия, печеночный запах изо рта,

часто сокращение размеров печени( симптом пустого подребе-рья».

2) Стадии прекомы I свойственны нарушение сна ( сонливость днем, бессонница ночью, тревожный сон с яркими, нередко кошмарными сновидениями), эмоциональная ла­бильность, головокружение, чувство «провала» (тягостное чувство падения в «бездонную» пропасть при закрывании глаз ), замедленное мышление, нарушение ориентации во времени и пространстве, легкий тремор кончиков пальцев.

3) В стадии прекомы IIвыявляются спутанность созна­ния, психомоторное возбуждение, которое сменяется сон­ливостью, адинамией, усилением тремора кистей рук, языка.

4) Неглубокая комахарактеризуется бессознательным состоянием с сохранением реакции на сильные раздражи­тели, появлением патологических рефлексов, возникнове­нием непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

5) При глубокой комеотмечаются арефлексия, полная потеря реакции на любые раздражители.