Основная классификация аппаратов и методика их применения

Классификация аппаратов и методика их применения. Для конструирования в протезах зубных рядов предложено большое количество разнообразных по принципам построения аппаратов, воспроизводящих движения нижней челюсти. Аппараты, воспроизводящие все движения нижней челюсти, именуют артикуляторами. Аппараты, воспроизводящие только смыкание и размыкание челюстей, именуют окклюдаторами. Все предложенные до настоящего времени аппараты, воспроизводящие в том или ином виде движения нижней челюсти, можно подразделить на: 1) артикуляторы универсальные, 2) артикуляторы упрощенные (средние), 3) окклюдаторы. В основу конструирования современных аппаратов, воспроизводящих движения нижней челюсти, положено следующее:

1) артикулятор должен обеспечивать правильное установление гипсовых моделей челюстей, соответствующее пространственному соотношению челюстей;

2) артикулятор должен допускать смыкание и размыкание моделей челюстей и движения их друг к другу: вперед, назад и в стороны; во всех артикуляторах практически перемещается модель верхней челюсти; это не искажает истинного отношения движений челюсти;

3) суставные впадины артикулятора должны иметь наклон в такой мере, чтобы можно было в каждом отдельном случае устанавливать индивидуальный угол сагиттального смещения нижней челюсти;

4) суставные впадины должны обеспечивать возможность правильного бокового сдвига нижней челюсти (образование угла Бенета);

5) в артикуляторе должна быть предусмотрена возможность установления индивидуального готического угла – резцовая площадка;

6) в артикуляторе должна быть окклюзионная плоскость, по отношению к которой определяют угол сагиттального и бокового смещения суставных головок и резцовой точки.

После определения центральной окклюзии модели с восковыми базисами и прикусного валика фиксируют в приборах, воспроизводящих движения нижней челюсти. Аппараты, в которых воспроизводятся только вертикальные (шарнирные) движения нижней челюсти, называются окклюдаторами. Аппараты, воспроизводящие все движения нижней челюсти – анатомическими артикуляторами.

Окклюдатор состоит из двух рам соединенных между собой шарниром. Нижняя рама изогнута под углом 100-110 градусов, верхняя рама расположена в горизонтальной плоскости и имеет вертикальный штифт для фиксации межальвеолярных высот. В артикуляторах и окклюдаторах подвижной является верхняя рама, но это не имеет существенного значения.

Артикуляторы выполняют две основные клинические функции. Одна из этих функций, диагностическая, позволяет визуальное обследование соотношение противоположных челюстей и зубов путем точной ориентации учебных моделей. Вторая – облегчает изготовление вкладок, коронок, мостовидных и съемных протезов. Точная ориентация моделей нижней челюсти по отношению к моделям верхней челюсти, позволяет наилучшим образом провести восстановление зубов и добиться гармоничных движений нижней челюсти и природного направляющей функции зубов.