I. Ранения мягких покровов и повреждение костей черепа.

Повреждения покровов черепа могут быть закрытыми (ушибы, кровоизлияния) и открытыми (раны).

Ушибы возникают при прямой травме, нанесенной твердым предметом. Целость кожных покровов не нарушается, а происходит повреждение сосудов и образование подкожных подапоневротических кровоизлияних. Подкожные кровоизлияния имеют вид отграниченных выбуханий. При травме мягких тканей лица подкожная гематома располагается равномерно в виде кровоподтека.

При диагностике ушибов мягких тканей необходимо исключить травму головного мозга. При ушибах мягких тканей пострадавший не теряет сознания, отмечаются головная боль, головокружение, которые быстро проходят.

Первая доврачебная помощь при ушибах мягких тканей головы заключается в наложении давящей повязки и холода на место ушиба.

Раны мягких тканей головы. Особенность ран мягких тканей головы состоит в их значительной кровоточивости даже при небольшом повреждении. Если рассечен апоневроз, то рана зияет. Ушибленные раны могут сопровождаться отслойкой мягких тканей и загрязнением.

Первая помощь – наложение давящей асептической повязки.

Лечение. Раны мягких тканей нуждаются в хирургической обработке. Волосы вокруг раны выстригают, а при множественных повреждениях голову бреют полностью. Производят местную анестезию 0,25% раствором новокаина. Обязательна ревизия дна раны, при которой можно обнаружить повреждение апоневроза и трещину кости. Резаные раны ушивают без иссечения краев, так как они при хорошем кровоснабжении заживают первичным натяжением. Ушибленные, размозженные раны подвергаются первичной обработке с наложением швов. При транспортировке пострадавших с повреждениями мягких тканей следует обеспечить приподнятое положение головы. Все пострадавшие с ушибами, ранениями мягких тканей головы должны быть осмотрены врачом.