Лечение лактационного мастита
Терапия должна быть своевременно начата и проводится комплексно. Обмен и интенсивность лечения определяется стадией мастита и общим состоянием больной.
При лактостазе рекомендуется:
- временно прекратить кормление грудью;
- создать приподнятое положение молочных желез;
- ограничить прием жидкости до 600-800 мл в сутки;
- слабительные средства (25% раствор магния сульфата 100 мл);
- УФО, ультразвук на молочную железу;
- сцеживать молочные железы;
- антибиотикотерапия (полусинтетические пенициллины, цефолоспорины, особенно при массивном обсеменении молока золотистым стафилококком)
При инфильтративном мастите:
- антибиотикотерапия (комбинированная);
- инфузионная терапия (реополюгликин, полюгликин, реомакродекс, полифер, гемодез, альбумин, раствор глюкозы, хлорида натрия);
- поливалентный стафилококковый бактериофаг (на курс 150-300 мл);
- антистафилококковый гамма-глобилин по 5 мл (100 МЕ) в/м через день, на курс 3-5 инъекций или антистафилококковая плазма по 100-200 мл в/в;
- антигистаминные препараты (супрастин, димедрол);
- УФО, ультразвук;
- масляно-мазевые компрессы (камфарное масло, бутадионовая мазь, бальзам Вишневского).
При гнойном мастите:
- госпитализация в специализированное гнойное хирургическое отделение;
- лечение оперативное (широкое вскрытие гнойного очага с минимальным травмированием молочных протоколов, дренирование раны);
- антибиотикотерапия.
Показания к подавлению (либо торможению) лактации:
- быстро прогрессирующий процесс (переход серозной стадии в инфильтративную в течение 1-3 дней), несмотря на активную терапию;
- гнойный мастит;
- флегмонозный и гангренозный мастит;
- мастит при наличии других инфекционных заболеваний.
Для подавления лактации используются препараты, угнетающие синтез пролактина гипофизом (парлодел, кабергалин).
Вопрос о возобновлении грудного вскармливания после перенесенного мастита решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса и результатов бактериологического исследования грудного молока.
Дата добавления: 2015-04-21; просмотров: 1577;