Седалищные бугры, верхушка копчика и нижний край симфиза.

15. Назовите 4-е тройное правило для атипичных щипцов:

1) Если проводная точка слева – щипцы накладываются в левом косом размере. Фиксирующей ложкой будет левая, правая блуждающая.

Если проводная точка справа, щипцы накладываются в правом косом размере. Фиксирующей ложкой будет правая, левая блуждающая.

Щипцы накладываются в размере, противоположном стреловидному шву.

16. Какие затруднения возникают при наложении ложек:

Затруднения при введении ложек и замыкании щипцов

Затруднения при извлечении головки

17. Какие осложнения возникают при наложении щипцов

Травмы шейки, влагалища, промежности.

Травмы плода

18. Первородящая, 31 года. Потуги продолжаются в течении 3-х часов по 40 мин. через 3-4 ч сек. Головка на тазовом дне. С/б плода аритмичное, глухое, 150 в 1 мин. , подтекают зеленые воды.

Диагноз? Что делать?

Диагноз: Вторичная слабость потуг, начавшаяся гипоксия плода.

Показано наложение акушерских щипцов.

19. Первобеременная, 30 лет, женскую консультацию не посещала. Жалуется на головную боль, пелену перед глазами. АД= 160/120 – 170/110 мм.рт.ст. В моче 8,0 белка, выраженные отеки. Головка в узкой части полости таза. Полное раскрытие. Плодного пузыря нет. Стреловидный шов в правом косом размере. Малый родничок слева и спереди.

Диагноз? Что делать?

Диагноз: преэклампсия