Профилактика лактационного мастита

Профилактическое значение для предупреждения развития лактационного мастита в послеродовом периоде имеют:

- подготовка сосков к кормлению во время беременности;

- предупреждение появления трещин сосков;

- раннее прикладывание ребенка к груди;

- правильная техника кормления;

- бережное сцеживание молока;

- соблюдение гигиены молочных желез;

- соблюдение времени одного кормления (до установления лактации 2-3 мин, при установившейся лактации 20-25 мин);

- современное лечение трещин сосков;

- строгое соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в лечебном учреждении.

Поверхностный тромбофлебит голени

Часто тромбоэмболических осложнений в акушерстве составляет 0,6-5,0%. Общее состояние родильницы обычно не изменяется. Превалируют локальные симптомы: гиперемия, болезненные уплотнения по ходу варикозно расширенных вен. Показан покой в течение недели, аспирин, троксевазин, местно – троксевозиновая или гепариновая мазь, гирудотерапия.

Глубокий тромбофлебит малого таза и нижних конечностей

Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой тела, интоксикацией. При влагалищном исследований определяется увеличенная, болезненная, мягковатая матка, по стенкам таза пальпируются плотные, болезненные вены. При тромбофлебите бедра – отек, бледность ноги, болезненность при пальпации вен.

Лечение:

- постельный режим в течении 3 недель;

- приподнятая положение нижней конечности;

- антибактериальная терапия;

- реологически активные растворы (реополюгликин, трентал);

- спазмолитики;

- никотиновая кислота;

- гепаринотерапия не менее 7 дней, затем постепенное снижение дозы и переход на антикоагулянты непрямого действия.

Профилактика тромбофлебита должна начинаться в период беременности выявлением групп риска, своевременным лечением, бережным ведением родов, ранней диагностикой в послеродовом периоде.

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ФОРМЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Акушерский перитонит

Остается одним из наиболее грозных осложнений послеродового периода. Перитонит может быть следствием перфорации тубоовариального образования, некроза миоматозного узла, перекрута ножки опухоли яичника. Самой частой причиной является инфицирование послеродовой матки (хориоамнионит, метроэндометрит, несостоятельность швов после кесарева сечения). Перитонит после кесарева сечения наблюдается в 0,5-5%. Летальность достигает 26-35%.