Рыба как фактор передачи гельминтозов

Рыба является фактором передачи гельминтозов человека, наиболее опасны из них дифиллоботриоз и описторхоз.

Дифиллоботриоз. Относится к инвазиям с очаговой распространенностью. Заболевания отмечаются в Северной и Южной Америке, Австралии, Исландии, Швейцарии, Дании и других странах. В СССР встречаются в Прибалтике, Карелии, на Дальнем Востоке, в Сибири. Дифиллоботриоз вызывается разными видами лентецов, но в основном лентецом широким Diphyllobothrium latum. Лентец широкий — один из самых крупных паразитов. Длина его достигает 3—10 м (рис. 12). Цикл развития паразита (рис. 13) протекает в несколько стадий: первым промежуточным хозяином является веслоногий рачок, обитающий в водоемах, вторым промежуточным хозяином является рыба — щуки, окуни, ерши и пр. Половозрелая форма паразитирует у человека, собак, кошек, лисиц и др.

Из члеников паразита, попавших в водоем вместе с испражнениями, выделяются яйца, которые, превратившись в личинки 1-й стадии, попадают к первому промежуточному хозяину — веслоногому рачку, где достигают следующей личиночной стадии. Дальнейшее развитие — превращение в личинку 3-й стадии — происходит в мягких тканях рыбы. Плероцеркоид — личинка 3-й стадии — видна невооруженным глазом, непрозрачна, беловатого цвета, длиною 1—2,5 см, шириною 2—3 мм. Пораженность рыбы плероцеркоидами — от единичных экземпляров до нескольких тысяч.

Заболевание человека возникает при употреблении зараженной рыбы или икры в сыром или недоведенном до готовности виде. Попадая в тонкий кишечник человека, плероцеркоиды прикрепляются к его стенке и за 15— 18 дней достигают половозрелой формы. Заболевание протекает тяжело, основным проявлением его является истощение и анемия, так как в процессе жизнедеятельности паразит интенсивно поглощает витамин В12 или кобальт, входящий в его состав. Недостаток их приводит к развитию анемии. С целью предупреждения заболевания у человека дифиллоботриозом необходимо проведение ряда профилактических мероприятий, которые включают в себя меры по охране окружающей среды: предупреждение загрязнения водоемов нечистотами, запрещение спуска в них неочищенных сточных вод, обязательное обеззараживание нечистот перед их спуском в водоемы на водном транспорте. Важным профилактическим мероприятием является обязательная дегельминтизация прибрежного населения и домашних животных, проведение санитарно - просветительной работы среди населения прибрежных районов.

С целью разрыва эпидемической цепи в цикле развития гельминта необходимо запретить употребление в пищу массивно зараженной рыбы, при небольшом заражении рыбы — запретить употребление ее в сыром (строганина) или полусыром виде, запретить скармливание домашним животным сырой зараженной рыбы.

В связи с тем что плероцеркоиды неустойчивы к воздействию высокой температуры и крепким солевым растворам, надежным способом обезвреживания рыбы является проведение достаточной тепловой обработки — варка, жарение небольших кусков не менее 15 мин, крепкий посол с выдержкой не менее 10—12 дней. При изготовлении кулинарных изделий из рыбы в предприятиях общественного питания или пищевой промышленности должен быть установлен строгий санитарный контроль заэффективностыо проведения термической обработки полуфабрикатов из рыбы.

Описторхоз. Относится к инвазиям с очаговой распространенностью. Заболевания регистрируются в Америке, Голландии, Франции, Японии. В СССР заболевания отмечены в Сибири (Обь, Иртыш), в районах рек Южный Буг, Волга, Кама и др.

Заболевание вызывает кошачья двуустка Ор15ШогсЫз ГеНпеиз. Половозрелая форма паразита имеет длину до 13 мм, ширину до 3,5 мм, паразитирует у человека, кошки, собаки, хищных зверей — лисицы, выдры и пр. Заболевание у человека проявляется поражением печени, желчного пузыря.

Цикл развития протекает в несколько стадий (рис. 14): первым промежуточным хозяином является моллюск, вторым — пресноводные рыбы — плотва, линь, сазан, карп и др. Способ попадания яиц паразита в водоем, стадии развития личинки — метацеркария — аналогичны дифил - лоботриозу. Метацеркарии (1—2 мм) паразитируют в мышечной ткани рыбы (от единичных экземпляров до нескольких тысяч), где они покрываются толстой оболочкой из соединительной ткани, в связи с чем обладают большей устойчивостью к воздействию высоких и низких температур, чем плероцеркоиды.

Профилактика описторхоза заключается, как и при ди - филлоботриозе, в проведении мероприятий по охране окружающей среды и соблюдении мер личной профилактики. Следует учитывать устойчивость метацеркариев к неблагоприятным для них воздействиям; рекомендуется проводить более продолжительную тепловую обработку — варку кусками не менее 20 мин, крепкий посол с выдержкой не менее 14 дней.

Поражение рыб нематодами. Личинки круглых червей, закрученных в виде спирали, серебристого цвета, 5—6 мм в поперечнике, неопасны для человека. Нематодами поражаются в основном дальневосточные рыбы — сельдь, минтай, треска и др. Места поражения — внутренняя поверхность брюшной полости, жабры, мышечная ткань. При незначительном поражении брюшной полости и жа - бер производят очистку рыбы, тушка используется в питании. При поражении мышечной ткани рыба бракуется, так как при проведении холодной и тепловой обработки рыбы спираль личинки развертывается и становится заметной, что вызывает неприятные ощущения у людей.