Постановка лечебных клизм
| Практический аспект | Этико-деонтологический аспект |
| Цель: лечебная. Показания: 1. По назначению врача 2.Воспалительные процессы в толстой кишке, другие заболевания. Противопоказания: 1.Выпадение прямой кишки. 2.Желудочное и кишечное кровотечение. 3.Опухоли прямой кишки. 4.Трещины и полипы прямой кишки. 5. Отказ пациента. Подготовить: 1. Резиновый баллончик 50-100 мл. 2. Газоотводную трубку 40см. 3. Лекарственное вещество (по назначению врача) t = 37-380 C . 4.Стерильное вазелиновое масло. 5. Зажим. 6. Клеенку, пеленку. 7. Стерильные салфетки. 8. Стерильные перчатки, маску. 9. Клеенчатый фартук. 10. Лоток. 11. Ветошь с дезинфицирующим раствором. 12. Водный термометр . 13. Стерильный шпатель. 14. Ширму. 15. Судно. Подготовка пациента: 1. Установить доверительные отношения с пациентом. Проинформировать пациента и получить согласие на проведение манипуляции. 2. За 30 - 40 минут до лекарственной клизмы поставить очистительную клизму. 3.Постелить на постель пациента клеенку и пеленку. 4. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. 5. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате. Техника выполнения: 1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть клеёнчатый фартук, маску, стерильные перчатки. 2. Набрать лекарственное средство в резиновый баллончик и поместить в емкость с водой для подогревания до t=37-38 0С. 3. Смазать закругленный конец газоотводной трубки вазелиновым маслом (шпателем, если вазелин густой и облить, если - жидкий). 4. Взять в левую руку стерильные салфетки и раздвинуть ягодицы пациента 1 -2 пальцами левой руки, а правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15 - 20 см вращательными движениями в прямую кишку (газоотводную трубку взять в виде галочки). 5. Взять резиновый баллончик с лек. средством, выпустить из него воздух и присоединить его к газоотводной трубке. 6. Медленно ввести лекарственное средство маленькими порциями под небольшим давлением. 7. Наложить зажим на наружный конец газоотводной трубки, чтобы предотвратить вытекание из него лекарственного средства. 8.Отсоединить резиновый баллончик от газоотводной трубки и наполнить его воздухом. 9. Соединить снова баллончик с газоотводной трубкой, снять зажим, и протолкнуть лекарственное средство по газоотводной трубке в кишечник. 10.Отсоединить, не разжимая грушевидный баллон от газоотводной трубки. Осторожно извлечь газоотводную трубку салфеткой. 11.Уточнить самочувствие пациента. Последующий уход: 1. Обработать анальное отверстие стерильной салфеткой, в случае раздражения смазать вазелином. 2.Убрать клеенку с пеленкой. Укрыть пациента, убрать ширму, проветрить палату, обеспечить покой в течение часа. 3. Весь использованный материал погрузить в дезинфицирующий раствор. 4. Снять перчатки, клеенчатый фартук, погрузить в ёмкость с дезинфицирующим раствором. 5. Вымыть и высушить руки. Возможные осложнения: 1.Травма слизистой оболочки прямой кишки. 2. Инфицирование. Примечания:для лечения слизистой оболочки толстой кишки чаще используются масляные растворы. | - спросить пациента о его самочувствии - успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией -объяснить, что такое положение облегчит введение газоотводной трубки в анальное отверстие - сказать пациенту, что сейчас вы введёте ему газоотводную трубку в анальное отверстие и предупредить о возможных неприятных ощущениях -попросить пациента лежать спокойно, не поворачиваться на спину - спросить пациента о самочувствии -предупредить, что сейчас вы извлечёте газоотводную трубку и о возможных неприятных ощущениях |
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 880;