Глюкокортикоиды. Локальная терапия ГК: внутрисутавное введение, введение в область воспалённых энтезисов.
Локальная терапия ГК: внутрисутавное введение, введение в область воспалённых энтезисов.
В случае ярких, прогностически неблагоприятных системных проявлений (кардит, нефрит и др.) может быть эффективна кратковременная терапия ГК для приёма внутрь в средних дозах.
Контролируемых исследований эффективности локальной и системной глюкокортикоидной терапии при РеА не проводилось.
При конъюнктивите применяют глазные капли, содержащие ГК. В большинстве случаев иридоциклита достаточно локальной терапии ГК (инстилляции, субконъюнктивальные инъекции) в сочетании со средствами, расширяющими зрачок.
При поражении других слизистых оболочек (стоматит, баланит, баланопостит) также применяют местную глюкокортикоидную терапию.
Сульфасалазинприменяется в дозе (2—3 г/сут) при затяжном или хроническом течении (отсутствие эффекта от симптоматической терапии в течение 3 мес. и более); снижает признаки воспаления периферических суставов; не влияет на прогрессирование артрита; результаты плацебо контролируемых исследований противоречивы.
Метотрексат, азатиопринприменяют по тем же показаниям, как и сульфасалазин. Контролируемых исследований не проводилось, достоверные данные об их эффективности отсутствуют.
При резистентных вариантах РеА – ингибиторы ФНОα (инфликсимаб).
Анкилозирующий спондилит(АС) (болезнь Бехтерева) — хроническое воспалительное заболевание позвоночника (спондилит) и крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит), нередко также периферических суставов (артрит) и энтезисов (энтезит), а в ряде случаев глаз (увеит) и корня аорты (аортит).
Дата добавления: 2015-04-03; просмотров: 749;