СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ

По срочности лечебно-диагностических мероприятий, требую­щихся при опасных для жизни острых нарушениях в системе крово­обращения, последняя сравнима с системой дыхания. Это уже от­мечено при упоминании схемы АВС. В то же время система крово­обращения, как более древняя, способна выполнять, по крайней мере, некоторые свои функции даже в условиях, не оставляющих надеж­ды на выживание. Иллюзия стабильности гемодинамики при этом создает предпосылки для выжидания, когда требуется предприни­мать неотложные меры. Цена такого выжидания - жизнь. В качестве оправдания такого рода ошибки приводятся ссылки и на полную нео­жиданность катастрофы на фоне приличных результатов некоего мо­дернового исследования, и на нетипичное отсутствие эффекта от применения нового авторитетного лечебного средства. "Значит, види­мо, не судьба", - заключает автор ошибки. А судьба-то ни при чем... Хотя делать обширные обобщения автор вряд ли вправе.

Тем не менее при анализе летальных исходов нередко на по­верхность выплывает не перст судьбы, а просмотры, пусть объяснямые, признаков опасных расстройств задолго до катастрофы. И причины таких просмотров довольно типичны. В убогих заведениях коллеги, наслышанные об оснащении элитных клиник, опускают в безнадежности руки, которые якобыбез компьютерного томогра­фа, гемасорбции, перфторана и пр. ничего не могут. В больницах же, получивших аппаратуру ультразвуковой диагностики, уповают на нее, как на светоч истины в последней инстанции.Какая там еще оглядка ка массу примитивных симптомов! Ошибки и диагностичес­кие, и лечебные наиболее часты там, где нет комплексного систе­матизированного анализавсех фактов, даже самых примитивных. За таким анализом должно следовать систематизированное заключе­ние.

Задача автора и в пределах данной главы подкреплять интерес читателя к тому, чтобы активное освоение прогрессивных методов диагностики и лечения сочеталось с использованием тысячелетнего опыта нашей профессии.