Портативные респираторы
Для респираторной поддержки на догоспитальном этапе в настоящее время применяют в основном две модели отечественных респираторов.
Респиратор «ДАР-05».Аппарат предназначен для оказания экстренной респираторной помощи на месте происшествия. Работает от сжатого кислорода или воздуха под давлением 4 кгс/см2, в стабилизаторе давление снижается до 1,6 кгс/см2 (в его комплект входит двухлитровый кислородный баллон), переключение фаз дыхательного цикла осуществляется по времени с помощью реле, выполненного на элементах пневмоавтоматики. Инжектор обеспечивает постоянное содержание кислорода (50 ± 10 %) в дыхательной смеси. Респиратор позволяет проводить ИВЛ с частотой от 10 до 50 циклов в минуту при фиксированном отношении вдох : выдох 1:2. Максимальный МОД относительно мал: 20 л/мин. ПДКВ регулируется до 15 см вод.ст., давление в дыхательных путях контролируется по стрелочному манометру. Аппарат небольшого размера и массы (1,5 кг без баллона), прост в эксплуатации, его можно крепить к носилкам с помощью специального держателя.
Респиратор «Пневмокомп 1»выполнен в виде отдельных блоков-модулей, расположенных на одной шине: блок ИВЛ, блок ВВЛ, блок ингаляции кислорода, блок аспирации. Респиратор обеспечивает ИВЛ с частотой от 8 до 50 циклов в минуту и дыхательным объемом от 0,25 до 1 л. ВВЛ осуществляют по принципу «откликания» на давление. В условиях скорой помощи и транспортирования больного высокая чувствительность триггера может приводить к срабатыванию от случайных при-
чин (сотрясение машины, вибрация и т.п.)- «Загрубление» же триггерного устройства с целью исключения случайного срабатывания неизбежно приведет к увеличению работы дыхания. В связи с этим использование данного способа ВВЛ на догоспитальном этапе представляется недостаточно обоснованным.
Из современных зарубежных моделей можно отметить следующие.
Респиратор МАХфирмы «Hamilton medical» (Швейцария) имеет пневматический привод от источника сжатого кислорода, обеспечивает традиционную ИВЛ с частотой до 30 циклов в минуту. Длительность фазы вдувания постоянная — 1с, объемная скорость потока газа — до 100 л/мин. Респиратор имеет всего две ручки для управления частотой и дыхательным объемом (от 50 до 1500 мл). Предусмотрена возможность ручного управления вентиляцией путем нажатия на специальную кнопку. Давление в дыхательных путях можно контролировать по стрелочному манометру. Встроенная батарея предназначена для подачи звукового сигнала тревоги при падении давления сжатого газа и разрядке батареи. Размеры респиратора 30 х 16 х 8 см, масса — 2,5 кг. Кислород на управление практически не расходуется. Основной недостаток: вентиляция осуществляется кислородом без подсоса окружающего воздуха.
Респиратор AXR 1афирмы «Airox» (Франция) позволяет проводить традиционную ИВЛ с частотой от 10 до 40 циклов в минуту при постоянном отношении вдох : выдох 1:2. МОД регулируется в диапазоне от 4 до 21 л/мин, ПДКВ — до 20 см вод.ст. В отличие от аппарата МАХ содержание кислорода в дыхательной смеси можно устанавливать равным 55 или 100 % .
Респиратор «Crossvent-4»(рис. 26.13) фирмы «Bio-Med Devices Inc.» (США) обеспечивает режим ИВЛ с частотой от 5 до 150 циклов в минуту с дыхательным объемом до 2500 мл, ИВЛ с ПДКВ, ВВЛ в режимах поддержки давлением, ППВЛ и СДППД. Имеется увлажнитель и обогреватель вдыхаемого газа, смеситель, позволяющий регулировать FjO2 (ступенчато, 9 позиций), дисплей, на котором отображается информация о режиме и параметрах вентиляции, давлении в дыхательных путях, содержании кислорода в дыхательной смеси и её температуре. Аппарат снабжен встроенным аккумулятором, позволяющим в течение 15ч работать автономно. Размеры 22 х 16 х 10 см, масса 3,6 кг. Однако для работы аппарата необходимо иметь два источника сжатого газа (воздух и кислород), что ограничивает возможности его широкого применения, особенно в догоспитальных условиях.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 788;