Факторы, влияющие на развитие осложнений в процессе ИВЛ

Факторы, предотвращающие развитие осложнений:

Своевременное устранение гипоксии, раннее начало ИВЛ

В 1-е сутки ИВЛ: РаО₂ > 105мм рт.ст., НЬ > 135 г/л, фибриноген < 500 г/л

Строгое соблюдение правил ухо­да за больным, стерильности ма­нипуляций. Полноценное конди­ционирование вдыхаемого газа

Факторы, способствующие развитию осложнений:

Длительная гипоксия, позд­нее начало ИВЛ

В 1-е сутки ИВЛ: РаО₂ < 90 мм рт.ст., НЬ < 80 г/л, фибрино­ген > 500 г/л

Несоблюдение правил ухода за больным и стерильности манипу­ляций. ИВЛ сухим и несогре­тым газом

Продолжение

Факторы, предотвращающие развитие осложнений:

Постоянный контроль за по­ложением трубки или канюли, их систематическая смена. До­зированное заполнение возду­хом манжетки

Недопущение длительного рпик > 40 см вод.ст. и FjO2 > 0,5

Тщательная подготовка аппа­ратуры

Факторы, способствующие развитию осложнений:

Недостаточный контроль и не­правильное закрепление трубки или канюли. Постоянное их по­ложение в трахее. Заполнение манжетки воздухом не шпри­цем, а баллончиком, создание высокого давления в манжетке

Неправильный подбор режима ИВЛ,

вод. ст., длительное ние FrO₂ > 0,5

Небрежная подготовка аппа­ратуры

постоянное Р_пик ^> 40 см

примене-

Считаем необходимым еще раз подчеркнуть, что одним из самых важных факторов, способствующих развитию осложне­ний, является выраженная длительная гипоксия. Неблагопри­ятное влияние гипоксии на течение воспалительных процессов в лёгких можно объяснить снижением резистентности организ­ма к микрофлоре и её токсинам. Большую роль играют также другие нарушения гомеостаза и гемодинамики. Главными ме­рами профилактики осложнений являются своевременное нача­ло и правильный подбор параметров ИВ'л (см. главу 19), применение современных методов мониторинга (см. главу 25), рациональная инфузионная и лекарственная терапия. .,-.

»'.!;.: