Лечебно-эвакуационная (тактическая) классификация сочетанных боевых повреждений с учетом их тяжести
Сортировочные группы | Частота ( %) | Средний срок лечения (сутки) | Увольняемость из ВС ( %) | Летальность ( %) | |
1. | Сочетанные ранения мягких тканей (легкие сочетанные ранения) | 38.8 | 9.4±0.6 | ||
2. | Тяжелое ранение одной области и ранение мягких тканей другой (средне-тяжелые и тяжелые сочетанные повреждения) | 30.6 | 112.0±5.0 | 48.7 | 4.2 |
3. | Тяжелые ранения нескольких областей тела (тяжелые и крайне тяжелые сочетанные ранения) | 30.6 | 89.9±4.1 | 63.0 | 25.2 |
Из таблицы отчетливо видно, что особую сложность для определения диагностической и лечебной тактики представляет третья группа. Именно эти раненые определяют проблему. Они требуют организации неотложных мероприятий, ориентированных на достоверное суждение о прогнозе.
Однако нельзя забывать, что представленные подходы монокритериальны. Они ориентированы на конкретную практическую задачу и не могут быть положены в основу углубленного изучения проблемы, когда требуется многофакторный анализ, объективное сопоставление обширных клинических массивов, достоверная оценка вновь предлагаемых лечебных и диагностических методов. Здесь в полной мере сохраняют значение количественные методы оценки тяжести травмы с использованием современного математического аппарата. Кроме того, широкое внедрение в практику математических методов оценки тяжести травм на основе компьютерной техники создает в сознании врачей устойчивые алгоритмы принятия тактических решений и этим способствует их профессиональному совершенствованию.
Отмечая положительные стороны объективной количественной оценки тяжести повреждений и тяжести состояния пострадавших, необходимо обратить внимание еще на одну сторону проблемы, которая пока остается вне сферы изучения. Это объективная не только количественная, но и качественная оценка общего функционального ущерба, понесенного организмом в результате травмы. Совершенно очевидно, что для восполнения этого пробела необходимы новые подходы и новые методы.
Дата добавления: 2015-03-09; просмотров: 559;