Стратификация тяжести обострения
| Признаки | Легкое обострение | Среднетяжелое обострение | Тяжелое обострение | Угроза апноэ | |
| Ограничение двигательной активности | Нет | Есть (предпочитают сидеть) | Выраженное (двигаются с трудом) | ||
| Разговор | Не затруднён (предложения) | Короткие фразы | Отдельные слова | ||
| Сознание | Возможно возбуждение | Обычно возбужден | Обычно возбужден | Спутанность | |
| ЧДД | Норма или повышена (До 30 % от N) | Повышена на 30—50 % от N | Более 30 в мин (на 50 % превышает N) | ||
| Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, втяжение яремной ямки | Обычно нет | Обычно есть | Есть, резко выражено | Парадоксальные торакоабдоминальные | |
| Свистящее дыхание | Умеренное, в конце выдоха | Громкое, весь выдох | Обычно громкое, на вдохе и выдохе | Отсутствие свистов | |
| Аускультация | Сухие хрипы на выдохе | Дыхание мозаичное, хрипы на вдохе и выдохе | Ослабленное дыхание | «Немое лёгкое» | |
| Пульс | Менее 100 | 100—120 | Более 120 | Брадикардия | |
| Парадоксальный пульс | Отсутствует,<10 мм рт. ст. | Может быть, 10—25 мм рт.ст. | Часто бывает, >25 мм рт. ст. | Отсутствует (свидетельство мышечного утомления) | |
| ПСВ после приема бронходилятатора | Более 80 % от должной | 60—80 % от должной | Менее 60 % от должной или ПСВ менее 100 л/мин. | ||
| Газы артериальной крови: О2, РаО2 | Норма (95 мм рт. ст) | Более 60 мм рт. ст. | Менее 60 мм рт.ст., | возможен цианоз | |
| Газы артериальной крови: двуокись углерода, РаСО2 | Менее 45 мм рт.ст (в норме — 40 мм рт.ст.) | Менее 45 мм рт.ст. | Более 45 мм рт.ст. Возможно дыхательное утомление | ||
| Насыщение крови кислородом, SaO2 | Более 95 % | 91—95 % | Менее 90 % | ||
Дата добавления: 2015-03-03; просмотров: 557;