Дозированная ходьба
Ходьба — первоочередной режим аэробной активности пациента, оказывающий влияние на кардиальные и экстракардиальные факторы кровообращения. Ко времени выписки из хирургического отделения больной проходит по коридору 200-400 м в течение 10 мин со скоростью 70-80 шагов /мин, или 2—3 км/ч. После проведения ВЭП, когда определена физическая работоспособность, выявлена тренирующая нагрузка, увеличиваются расстояние и время ходьбы. Ко времени выписки из стационара больной обычно ходит 25—30 мин со скоростью 90—100 шагов/мин (3—6 км). Подбор темпа ходьбы определяется по формуле:
0,029X+0,124Y+72,212,
где X (Вт/мин) — пороговая или субмаксимальная нагрузка; Y — частота сердечных сокращений.
Дозированная ходьба повышает жизненный тонус организма, укрепляет мышцу сердца, улучшает кровообращение, дыхание и приводит к повышению физической работоспособности. Считается, что 20—30 мин ежедневных занятий ходьбой в адекватном режиме двигательной активности позволяют поддерживать достаточную физическую работоспособность организма.
Дозированные подъемы на ступеньки лестницы
Все пациенты сталкиваются с необходимостью подъема по лестнице. Темп и продолжительность ходьбы и подъема на ступеньки лестницы зависят от группы физической активности {табл. 5.12).
Таблица 5.12 Группы физической активности, рекомендуемые темп, продолжительность дозированной ходьбы и подъема на лестницу
| Группа физической активности | Физическая работоспособность, Вт/кг | Дозированная ходьба | дозированные подъемы на ступеньки лестницы | ||
| км/день | темп | число этажей | темп в минуту | ||
| 1-я | 2 и более | 5-6 | 90- 100 | 4-5 | |
| 2-я | 1,9-1,6 | 4-5 | 80-90 | 3-4 | |
| 3-я | 1,5-1,1 | 3-4 | 70-80 | 2-3 | |
| 4-я | 1,0-0,5 | 1-2 | 60-70 | 1-1,5 |
По окончании курса лечения в отделении реабилитации больной, имея индивидуально подобранный тренировочный режим и получив соответствующие рекомендации, переводится в санаторий. Продолжительность санаторного этапа реабилитации — 24 дня.
На диспансерном этапе реабилитации продолжаются лечебно-профилактические мероприятия и физическая реабилитация на основании рекомендаций, подобранных в кардиохирургическом и реабилитационном стационарах. Контроль осуществляется врачами-кардиологами по месту жительства пациента. Физический аспект реабилитации должен проходить в условиях специализированного отделения восстановительного лечения в поликлинике, лечебно-физкультурном диспансере или «коронарном клубе» под наблюдением специалистов — кардиолога и реабилитолога.
Наблюдение за оперированным больным должно проводиться постоянно. Восстановление трудоспособности и установление стабильного функционального уровня кардиореспираторной системы достигаются у больных с неосложненным течением заболевания в сроки 4—6 мес.
Дата добавления: 2015-02-25; просмотров: 1034;