Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция). Сюда относятся верапамил, обладающий кардиотропностью, поэтому имеет наибольшую эффективность при аритмиях; нифедипин и дилтиазем обладают вазотропностью
Сюда относятся верапамил, обладающий кардиотропностью, поэтому имеет наибольшую эффективность при аритмиях; нифедипин и дилтиазем обладают вазотропностью. Препараты данной группы тормозят меделнный трансмембранный ток ионов кальция внутрь сердечной клетки, уменьшают спонтанную активность синусового узла, подавляют механизм возвратного возбуждения, поддерживаемого током ионов кальция.
Верапамил, Verapamilum, син. Изоптин, Финоптин
Снижает ОПСС, АД, ударный объем сердца, расширяет коронарные сосуды, улучшает микроциркуляцию крови.
Показания к применению: при предсердных аритмиях.
Вводят в/в струйно, медленно - в течение 1 минуты по 2-4 мл 0,25% раствора на изотоническом р-ре натрия хлорида. Повторно (капельно) со скоростью 0,005 мг/мин, спустя 30 минут после струйного введения.
Форма выпуска: ампулы 0,25% раствора по 1 мл, таблетки 0,04-0,08-0,12 г.
Калия хлорид - Кalii choridum
Калий является основным внутриклеточным ионом, подобно тому, как натрий является главным внеклеточным ионом. Ион калия играет важную роль в регулировании работы сердца. Повышение содержания калия в миокарде способствует снижению проводимости и возбудимости сердечной мышцы. Большие дозы калия угнетают автоматизм и сократительную способность миокарда. Снижение ионов калия в сыворотке крови увеличивает опасность аритмий. Калия хлорид при введении в организм быстро выводится почками, поэтому для поддержания его концентрации в крови препарат необходимо вводить 4-5 раз в сутки.
Назначают внутрь после еды по 1,0 г 4-6 раз в сутки с уменьшением дозы до 0,5 3-4 раза в сутки (при достижении лечебного эффекта).
Побочные эффекты: чаще бывают при передозировке, особенно при внутривенном введении - парестезии, диспепсии, экстрасистолы.
Противопоказания: полная блокада сердца, нарушение выделительной функции почек.
Формавыпуска: порошок, таблетки по 0,5 и 1 г, ампуды по 50 мл 4% арствора для инъекций.
Панангин - Panangin*, син.: Aспаркам
Это препараты, содержащие калия и магния аспарагинат.
Показания к применению: аритмии, обусловленные гипокалиемией или интоксикацией наперстянкой, мерцание предсердий.
Внутрь назначают по 1-3 драже 3 раза в сутки с постепенным уменьшением дозы при достижении лечебного эффекта. Внутривенно вводят по 5-10 мл.
Формавыпуска: драже №50, ампулы по 10 мл.
При брадиаритмиях чаще всего используют платифиллин, атропина сульфат (см. М-холиноблокаторы).
Дата добавления: 2015-02-25; просмотров: 856;