Побочные реакции

Сульфаниламидные препараты в терапевтических дозах хорошо переносятся взрослыми и детьми при назначении в течении 10-12 дней. Однако при длительном применении у отдельных лиц, страдающих непереносимостью сульфаниламидов, возникают аллергические реации, сопровождающиеся тяжелыми поражениями кожи, некротическим артериитом, гемолитической анемией, токсическим гепатитом и нефритом. Непереносимость, вероятно, связана с генетически обусловленным дефицитом ферментов уридиндифосфатглюкуроновой трансферазы (УДФГТ) и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ФДГ). Дефицитом поледней допустимо обьяснить также нарушения гемопоэза, хотя последние, в определенной мере можно связать с антагонизмом сульфаниламидов по отношению к ПАБК.

Ацетилирование сульфаниламидов приводит к образования практически нерастворимых, особенно в кислой среде, соединений, которые в почках могут выпадать в осадок и вызывать гематурию, олигурию, образование камней. Для предупреждения этих осложнений необходимо обильное питье щелочных напитков (до 3-х литров в сутки), или прием щелочей - гидрокарбоната натрия 5-10 г в сутки.

Менее других сульфаниламидов ацетилируются сульфацил, уросульфан, этазол.

Выхватывание сульфаниламидами уксусной кислоты из цикла Кребса уменьшает процессы ацетилирования холина, гистамина и др. Отсюда наблюдающиеся тошнота, депрессия, утомляемость, головокружение, шум в ушах и другие неврологические симптомы. Они безопасны и проходят после прекращения применения сулфаниламидных препаратов.

Противопоказания: непереносимость, нарушение функции почек, печени, декомпенсация сердечной деятельности, заболевания кроветворных органов, беременность.