ПРЕПАРАТЫ КРОВИ

Препараты крови получают при целенаправленном выделении ее есте­ственных составных частей.

Альбумин готовится из донорской плазмы и выпускается в виде 5, 10 и 20% растворов во флаконах по 50, 100 и 250 мл. Препарат обладает свой­ством значительно повышать онкотическое давление, способностью удер­живать воду, оказывая тем самым противошоковое действие. Альбумин применяется при различных состояниях, протекающих с гнпоальбумине-мией, нефротическом синдроме, циррозе печени, длительных нагноитель-ных процессах, поражении желудочно-кишечного тракта с нарушением питания (язвенная болезнь, опухоль, непроходимость), травмах черепа, со­провождающихся отеком мозга и других состояниях, когда объем жидкос­ти должен быть ограничен. Срок хранения альбумина при температуре ог 2 до 8 °С - 2 года.

Протеин представляет собой 4,3-4,8% раствор стабильных пастеризо­ванных белков плазмы. Состоит из альбумина (75-80%) и а- и Р-глобули-нов (20-25°о). Выпускается во флаконах по 250 и 500 мл. Показания к при­менению: кровопогеря, шок, ожоговая болезнь, гипоиротеинемии различ­ного i енеза (болезнь резецированного желудка, хронический энтероколит, цирроз печени и др.). При комнатной температуре он может храниться 2 го­да.

ГЛАВА IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Фибриноген занимает исключительное положение в системе свсртыва пня крови, так как именно он является естественным субстратом тромбина и предшественником фибрина - основы сгустка. Препарат содержи! около 60% фибриногена и 40% а- и [3-глобулинов, альбумина и некоторых факто­ров свертывания. Форма выпуска: флаконы вместимостью 250 или 500 мл, содержащие сооТвегавепно по 1 или 2 г фибриногена После распорен ми водой для инъекций раствор вводят в вену через систему с фильтром ка-пельно. Применяют при заболеваниях, сопровождающихся гипо- или афи-бриногенемией: поражения печени (афофическии цирроз, шшококкоз, ге­молитическая желтуха, отравление хлороформом), массивные кровотече­ния, повышение фибринолнтической активности крови.

Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови. Препарат представляет собой белый аморфный порошок, выпуска­емый в ампулах по 10 мл. Дозировка препарата выражается в единицах ак­тивности (ЕА). Ампула содержит не менее 250 ЕА. При контакте с тромби­ном кровь способна свернуться в течение нескольких секунд. Раствор тромбина применяют только честно с целью гемостаза при капил­лярных и паренхиматозных кровотечениях. Введение в вену unit n иышиы не допускается из-за возможности возникновения распро­страненною тромбоза. Установлена способноеib бария сульфата адсорби­ровать тромбин. Бариево-тромбиновая смесь применяется при гасгродуо-денальных кровотечениях с целью продотированного местного гемостаза.

Фибринолизин (илазмин) является физиологическим компонентом ес­тественной противосвергывающеи системы организма Фермент, обладая протеолитичеекпм действием, растворяет нити фибрина. Наибольшую ак­тивность проявляет в отношении свежих сгустков до наступления ретрак­ции. Препарат получают из профибринолизпна плазмы крови при его фер­ментативной активации трипсином. Представляет собой белы/i порошок, который растворяется в физиологическом растворе натрия хлорида. Актив­ность препарата выражают в единицах действия (ЕД). Применяют внутри­венно при тромбоэмболиях легочных и периферических артерии, остром инфарк-те миокарда, остром тромбофлебите. Выпускают во флаконах по •0 000-40 000 ЕД.

к'риопрештитит выделяется из плазмы с помощью охлаждении, со-Дермпл значительное количество фактора VIM, фактор Внллк?бранда, фиб­риноген и фактор ХШ, по мало альбумина и других белков. \Ъ числа при меняемы* 1емопрспаратов только криопрецппитэт исправляем аномалии фактора Впллебрапча п является основным препаратом лечении гемофн т ^г,,,1ескп\ геморрагии, Низкое содержание в препарате альбумина по .вопя-

ГЛАВЛ IX. ПЕРЕЛИВАНИЕ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

ет вводить его в кровоток больных в очень больших количествах и повы­шай* концентрацию фактора VIII до 100% и более, не опасаясь перегруз­ки кровообращения и отека легких. Недостатком криопреципитата явля­ется отсутствие стандартной активности. Это обусловлено тем, что пре­парат содержит около 50° о всего имевшегося в плазме донора фактора VIII, а в плазме здоровых людей нормальное содержание данного факто­ра колеблется в довольно больших пределах (от 60 до 250%). Препарат следует хранить при -20 °С. При оттаивании он быстро утрачивает свою активность.

Интерферон человеческий лейкоцитарный представляет собой группу белков, синтезируемых лейкоцитами донорской крови в ответ на воздейст­вие вируса -- интерфероногена. Препарат предназначен для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекции. Выпускается в ампулах в сухом виде. Перед применением растворяется дистиллированной или кипяченой водой. Вводится в дыхательные пути по­средством закапывания в нос или с помощью ингаляций. Введение препа­рата путем инъекций категорически запрещается. Дозировка для взрослых и детей одинаковая.

Гамма-глобулины и иммуноглобулины направленного действия получа-юг из определенной иммунной плазмы. Введение препаратов способствует повышению пассивного иммунитета, что особенно показано при тяжелом течении инфекционных и иммунных заболеваний. Иммуноглобулины при­меняются в основном с целью профилактики.