УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ, НАХОДЯЩИМИСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ
Существует несколько положении больного, и зависят они от заболевания или методов лечения. Так, при удовлетворительном состоянии выделяют активное положение, при котором пациент может легко и свободно осуществлять любые произвольные движения; при невозможности активных движении речь идет о пассивном положении, а при некоторых заболеваниях встречается вынужденное положение, которое пациенты принимают в целях уменьшения болезненных ощущений.
Положение больного и назначенный двигательный режим не одно н то же. Различают строгий постельный режим (больному не разрешается даже поворачиваться в постели), постельный (можно поворачиваться в постели, по не покидать ее), полупостельный (можно вставать на короткое
ГЛАВ \ \ . УХОД ЗА ХИРУРГИЧЕСКИМИ БОЛЬНЫМИ
время) и (Н)К(ш) (бе* какого-либо ограничения двигательной активности). Лучше всего обеспечить соответствующее положение больному можно при использовании сяк называемой функциональной кровати В такой кровати гоювпоп и иожиой концы можно быстро и легко поднять пли опустить, тем самым создать необходимое положение больному В настоящее время имеются весьма совершенные кровати, которые легко передвигаю гея, к тому же в них вмонтированы прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладного судна и мочеприемника. Такими кроватями должны оборудоваться все реанимационные и хирургические палаты. Устанавливаться они должны таким образом, чтобы к ним легко можно было подойти и подъехать с каталкой со всех сторон.
Для тяжелых больных имеет значение н правильное приготовление постели. Матрац должен быть достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью. Для больных, у которых имеется нарушение отделения мочи и кала, лучше использовать многосекционный матрац, средняя часть которого имеет соответствующее углубление для судна. Матрацы таких пациентов обшиваются клеенкой.
Простыню тщательно расправляют, а края ее со всех сторон подворачивают под матрац. Смену постельного и нательного белья проводят не реже одного раза в 10 дней, а иногда по мере необходимости и чаще. При смене простыни больного осторожно отодвигают на край постели, свободную часть грязной простыни скатывают вдоль и на тго место расстилают чистую простыню, после чего больного укладывают на чистую простыню, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую простыню. Иногда грязную простыню скатывают сверху и снизу до половины туловища больного, одновременно сверху подкладывают чистую простыню и расстилают ее сверху вниз; после этого грязную простыню убирают снизу, а чистую подводят сверху и полностью расправляют (рис. 3).
При смене рубашки подводят руку под спину больного, подтягивают за крап рубашки до затылка, снимают ее через голову и освобождают рукава. Если имеется повреждение одной из рук, то начинают снимать рубашку со здоровой Надевают рубашку в обратной последовательности (рис. 4).
Больные, находящиеся на постельном режиме, вынуждены физиологические отправления совершать лежа. Для этого больным подают подкладное судно и мочеприемник. Чисто вымытое и продезинфицированное судно с небольшим количеством воды (для устранения запаха) подводят под ягодицы больного, предварительно попросив его согнуть ноги в коленях и помогая ему поднять газ. После опорожнения судна его тщательно moioi
Дата добавления: 2015-02-23; просмотров: 1886;