Влияние глюкокортикоидов на систему крови

Глюкокортикоидные гормоны вызывают быстрый лизис лимфоидной ткани и лимфопению на фоне общего лейкоцитоза. Происходит снижение числа эозинофилов.

Однако, в то же время, ГК способствуют повышению уровня тромбоцитов и эритроцитов.

Следует помнить, что помимо всех перечисленных эффектов ГК обладают еще одним чисто фармакологическим эффектом – они воспроизводят эффекты естественных гормонов при их дефиците в организме.

Показания к применению препаратов глюкокортикоидных гормонов:

1. Как средство заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности (при болезни Аддисона, в комбинации с минералокортикоидами).

2. Как средство противовоспалительной терапии:

27) при коллагенозах (диффузных заболеваниях соединительной ткани, например, ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка). Обычно по этому показанию ГК назначают в комбинации с другими средствами при самых тяжелых случаях.

28) при тяжелых формах гломерулонефрита;

29) при тяжелых формах гепатита;

30) при заболеваниях глаз воспалительной этиологии (интерстициальный кератит, конъюнктивиты, ириты, иридоциклиты, симпатическая офтальмия и т.д.);

31) при заболеваниях кожи (воспалительные дерматозы, экзема, псориаз и др.).

3. Как средство противоаллергической терапии:

32) при бронхиальной астме;

33) при аутоиммунной гемолитической анемии, тромбоцитопении.

4. С целью снижения проницаемости сосудистой стенки, мембран вообще:

34) при остром отеке мозга и легких;

35) при токсических и токсикосептических формах пневмоний (особенно у детей);

36) токсические, токсикосептические поражения ЖКТ стафилококковой и вирусной этиологии;

37) при комплексной терапии шока (любого).

5. С целью влияния на систему крови:

38) при анемиях, тромбоцитопениях;

39) при лимфоидных лейкозах, лимфоме;

40) для подавления реакции отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей.

При всех показаниях следует помнить о том, что ГК не действуют на основные пусковые механизмы развития перечисленных патологий, а только подавляют симптоматику. В этой связи ГК – средства паллиативной (поддерживающей) терапии.