Развитие осложнений атеросклероза

Этап развития осложнений атеросклероза представлен на рис. 10–18.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 18 Этап развития осложнений атеросклероза»

Рис.10–18.Основные звенья патогенеза атеросклероза: этап развития осложнений атеросклероза.

• Модификация атером и особенно фиброатером приводит к:

† Накоплению в них кальция и его соединений (особенно — в крышке фиброатеромы). Этот процесс получил название кальцификации, атерокальциноза.

† Трещинам крышки фиброатеромы и/или её изъязвлением, что сопровождается высвобождением содержимого атеромы в просвет артерии и развитием:

‡ Пристеночного тромба (с угрозой обтурации артерии).

‡ Эмболии.

† Разрыв стенок новообразованных микрососудов по периметру атеромы или фиброатеромы. Это может привести к:

‡ Кровоизлияниям в стенку артерии.

‡ Образованию пристеночных и интрамуральных тромбов.

• Наиболее частые и значимые клинические осложнения атеросклероза:

† Инфаркты органов (сердца, мозга, почки, лёгких и других).

† Кровоизлияния и кровотечения.

† Ишемия органов и тканей (включая ИБС, ишемический инсульт, ишемию почек, стенки кишечника и конечностей). Ишемия органов развивается вследствие:

‡ Сужения просвета артерии (атеромой, фиброатеромой, пристеночным тромбом, эмболом).

‡ Сокращения ГМК артериол (под влиянием сосудосуживающих веществ, выделяемых клетками в области атеросклеротических изменений (лейкотриенов, эндотелина, тромбоксана А₂, вазоконстрикторных Пг).