Патогенез истощения и кахексии

• Экзогенное истощение и кахексия. Отсутствие или значительный дефицит продуктов питания приводят к развитию цепи последовательных и взаимозависимых процессов, рассмотренных на рис. 10–7.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 07 Основные звенья патогенеза экзогенного истощения и кахексии»

Рис.10–7.Основные звенья патогенеза экзогенного истощения и кахексии.

• Первичные эндогенные формы истощения и кахексии. Наибольшее клиническое значение имеют гипоталамическая, кахектиновая и анорексическая формы.

† Гипоталамическая форма

При гипоталамической (диэнцефальной, подкорковой) форме истощения и кахексии происходит снижение или прекращение синтеза и выделения в кровь нейронами гипоталамуса пептида Y. Это приводит к последовательным процессам, перечисленным на рис. 10–8.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 08 Основные звенья гипоталамического механизма истощения и кахексии»

Рис.10–8.Основные звенья гипоталамического механизма истощения и кахексии.

† Кахектиновая форма

Патогенез кахектиновой, или цитокиновой формы истощения и кахексии рассмотрен на рис. 10–9.

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 09 Основные звенья кахектинового механизма истощения и кахексии»

Рис.10–9.Основные звенья кахектинового механизма истощения и кахексии.

† Анорексическая форма

Основные звенья патогенеза анорексической формы истощения и кахексии перечислены на рис. 10–10.

Ы ЭГ Рисунок 10 10, по-моему, слишком широк. Надо перекомпоновывать? Запросил Сергея 16.12.01

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 10 Основные звенья анорексического механизма истощения и кахексии»

Рис.10–10.Основные звенья анорексического механизма истощения и кахексии.

‡ У лиц, имеющих предрасположенность к развитию анорексии, критическое отношение к своему телу (воспринимаемому как имеющему избыточную массу) вызывает развитие нервно‑психических расстройств. Это приводит к длительным ïåðèîäàм отказа от приёма пищи. Наиболее часто наблюдается у девочек–подростков и девушек до 16–18–летнего возраста.

‡ При повторных и эмоционально негативно окрашенных стресс‑реакциях наблюдается избыточное образование серотонина и холецистокинина, подавляющих аппетит.

‡ Дальнейшее течение процесса может привести к реализации эффектов нейропептида Y и кахектина. Эти факторы, скорее всего, лежат в основе патогенеза нервной анорексии. При затяжном течении процесса развивается выраженное снижение массы тела, вплоть до кахексии.

• Вторичные эндогенные формы истощения и кахексии являются важными, нередко — главными, симптомами других патологических состояний и болезней (рис. 10–11).

Ы ЭГ Рисунок 10 11, по-моему, слишком широк. Надо перекомпоновывать? Запросил Сергея 16.12.01

Ы ВЁРСТКА вставить файл «ПФ Рис 10 11 Основные причины вторичного эндогенного истощения и кахексии»

Рис.10–11.Основные причины вторичного эндогенного истощения и кахексии.