Критерії первинного медичного сортування.

Критерії медичного сортування повинні вміщувати ознаки первинного обстеження (АВСD). Найбільш поширеною для дорослих (від 8 років) є система START.

Чи ходить, якщо “так” – “зелений”.

Якщо ні, чи дихає, якщо “ні” – забезпеч прохідність, якщо “так” – “червоний”, якщо “ні” – “чорний”. Якщо дихає, з’ясуй частоту дихання. Якщо у дорослого вона більша за 30 і менша за 10хв^-1 – “червоний”. Якщо частота дихання в нормі оціни стан перфузії: капілярне наповнення або пульс на променевій артерії. Якщо капілярне наповнення більше двох секунд або пульс на променевій артерії відсутній – здійсни контроль зовнішньої кровотечі (при потребі зупини її) – пацієнт “червоний”. Якщо стан перфузії стабільний (капілярне наповнення менше двох секунд або пульс на променевій артерії присутній) – оціни стан свідомості – попроси виконати просте доручення. Якщо так – пацієнт “жовтий”, якщо “ні” – “червоний”.

Аналогічно з невеликою корекцією ефективною є система JumpSTARTдля дітей віком від 1 до 8 років.

Чи ходить, якщо “так” – “зелений”.

Якщо ні, чи дихає, якщо “ні” – забезпеч прохідність, якщо “так” – “червоний”, якщо “ні” з’ясуй пульс на сонній артерії. Якщо він присутній виконай 5 реанімаційних вдихів за 15 секунд. Якщо пацієнт не починає дихати – “чорний”, якщо починає – “червоний”. Якщо дихання і пульсу немає – “чорний”.

Якщо дихає, з’ясуй частоту дихання. Якщо у дорослого вона більша за 45 і менша за 15 хв^-1 або нерегулярне – “червоний”. Якщо частота дихання в нормі оціни стан перфузії: капілярне наповнення або пульс на променевій артерії. Якщо капілярне наповнення більше двох секунд або пульс на променевій артерії відсутній – здійсни контроль зовнішньої кровотечі (при потребі зупини її) – пацієнт “червоний”. Якщо стан перфузії стабільний (капілярне наповнення менше двох секунд або пульс на променевій артерії присутній) – оціни стан свідомості. Береться до уваги шкала AVPU. А – притомний, виконує прості доручення; V – реагує на звук, наприклад на похлопування біля вуха; Р – реагує на біль (локалізовує або не локалізовує), U – непритомний. Якщо пацієнт притомний, або реагує на звук, або локалізує біль – він “жовтий”. Якщо пацієнт не локалізує біль або непритомний – “червоний”.

Слід звернути увагу, що в ході медичного сортування недоречним є проводити лікувальні дії, оскільки в черзі є інші не посортовані постраждалі. Можливим є забезпечення тільки прохідності дихальних шляхів ротогорловою трубкою і тимчасова зупинка кровотечі доступним методом (тиск на рану, пере тискання судини на відстані, джгут).