Приемы выделения последа в третьем периоде родов

Показания:неспособность вытужить послед приналичие признаков отделения плаценты.

Условия:опорожнениемочевого пузыря катетером, приведение матки в срединное положение, легкий наружный массаж матки.

1. Способ Абуладзе. Переднюю брюшную стенку вместе с прямыми мышцами живота с захватывают обеими руками в продольную складку и предлагают женщине потужиться, отделившийся послед при этом легко рождается.

Рис. 7 Выделение последа по Абуладзе

2.Способ Гентера. Стать сбоку от роженицы лицом к ее ногам, дно матки привести к средней линии. Надавить кистями рук, сжатыми в кулак, тыльной поверхностью основных фаланг на дно матки в области трубных углов в направлении книзу и внутрь до выделения последа. Роженица при этом не тужится.

Рис. 8 Выделение последа по Гентеру.

3.Способ Креде-Лазаревича. Стать слева лицом к ногам роженицы. Охватить дно матки кистью правой руки так, чтобы большой палец располагался на передней ее стенке, ладонь – на самом дне матки, а ладонные поверхности четырех ее пальцев - на задней стенке матки. Матку сжимают между пальцами и одновременно надавливают на дно всей кистью по направлению к лобку и кпереди до тех пор, пока послед не выделится из влагалища.

Рис. 9 Выделение последа по Креде-Лазаревичу.