Дифференциальная диагностика .
| Признак | Вазопатии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении | Коагулопатии |
| Наиболее частые кровотечения | Носовые ,желудочно-кишечные , маточные | Внутритканевые , внутриполостные |
| Кожные сыпи | Характерны | Отсутствуют |
| Гематурия | Может быть | Часто |
| Гематомы после нетяжелых закрытых травм | Соответственно локализации травмы в виде поверхностных кровоподтеков | Большие , напряженные, неадекватные силе повреждающего агента , без поверхностных кровоподтеков |
| Наружное кровотечение при открытых повреждениях | Длительное | Не отличающееся от кровотечения здорового человека |
| Кровотечения после открытых травм и операций , в том числе после экстракции зубов | Возникает сразу же , останавливается компрессией | Появляется через несколько часов , компрессией не останавливается , образует внутри раневые гематомы |
| Постгеморрагические остаточные явления | Экхимозы ,петехии , телеангиоэктазии | Подкожные и внутритканевые уплотнения , суставные анкилозы и другие функциональные нарушения |
| Результаты диагностических проб жгута , щипка , «вакуумной банки» | Положительные | Отрицательные |
Общая диагностика геморрагического синдрома базируется на
следующих основных критериях:
1) определение сроков возникновения, давности, длительности и особенностей течения заболевания (появление в раннем детском, юношеском возрасте либо у взрослых и пожилых людей, острое или постепенное развитие геморрагического синдрома, недавнее или многолетнее (хроническое, рецидивирующее) его течение и т. д. ;
2) выявление по возможности семейного (наследственного) генеза кровоточивости (с уточнением типа наследования) либо приобретенного характера болезни ; уточнение возможной связи развития геморрагического синдрома с предшествовавшими патологическими процессами, воздействиями (в том числе и лечебными - лекарственные препараты, прививки и др.) и фоновыми заболеваниями (болезни печени, лейкозы, инфекционно-септические процессы, травмы, шок и т.д.) ;
3) определение преимущественной локализации, тяжести и типа кровоточивости .
Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 779;