Какая клиническая картина характерна для острого артрита ВНЧС?

A. Ноющие боли в суставе, усиливающиеся во время функции, головная боль, головокружение, местное и иногда общее повышение температуры, гиперемия кожи и отек впереди козелка уха и околоушно-жевательной области

B. Резкие боли в суставе, усиливающиеся во время функции, постоянные боли в покое н/ч уменьшаются, ограничение открываня рта, боль, гиперемия и отек впереди козелка уха, местное и иногда общее повышение температуры, слабость, недомогание

C. Хруст, крепитация, боли в суставе, девиация челюсти при открывании рта, ограничесение открывания рта, головная боль, головокружение

D. Хруст, крепитация, боли в суставе, местное и иногда общее повышение температуры, гиперемия и отек впереди козелка уха.

E. Ноющие боли в суставе, усиливающиеся во время функции, головная боль, головокружение, ограничение открываня рта, боль, гиперемия и отек впереди козелка уха.

10. В челюстно-лицевой стационар поступила девочка 2 лет. При осмотре опреде
ляется асимметрия лица за счет уменьшения нижней трети его и смещения подбо
родка вправо. Открывание рта несколько ограничено. На рентгенограмме нижней челюсти по Шуллеру правая суставная щель резко сужена, суставной отростокуплощен, деформирован; глубина суставной ямки уменьшена. В анамнезе: патологические роды. Поставьте клинический диагноз:

A. Деформирующий артроз правого ВНЧС;

B. Костный анкилоз правого ВНЧС;

C. Фиброзный анкилоз правого ВНЧС;

D. Неоартроз правого ВНЧС;

E. Хронический артрит правого ВНЧС.

11. Девочка 8 лет жалуется на боль в левой околоушно-жевательной области, уси
ливающуюся при жевании. Температура тела 37,5 "С. Три дня тому назад получи
ла удар в эту область. Объективно: лицо асимметрично за счет болезненного оте
ка тканей в левой околоушно-жевательной области, открывание рта ограничено
из-за боли до 1,8-2 см, зубы интактные, прикус ортогнатический, регионарные
лимфоузлы не увеличены. На рентгенограмме сустава по Шуллеру слева — кост
ные структуры сустава не изменены, суставная щель несколько расширена. Оп
ределите клинический диагноз:

A. Деформирующий артроз левого ВНЧС;

B. Острый травматический серозный артрит левого ВНЧС;

C. Острый ревматический артрит левого ВНЧС;

D. Остеоартрит левого ВНЧС;

E. Острый ревматический артрит левого ВНЧС.

12. К хирургу-стоматологу обратился мальчик 11 лет с жалобами на повышение
температуры тела до 37,5 "С, слабость, недомогание. Неделю назад после перене
сенной ОРВИ появилась постоянная боль в правой околоушно-жевательной об
ласти, усиливающаяся при движениях нижней челюсти, иррадирующая в ухо и
височную область. При осмотре: умеренные гиперемия и отек кожи в правой око
лоушно-жевательной области, пальпация болезненна. Открывание рта ограниче
но до 0,5 см, определяется девиация нижней челюсти вправо. При надавливании
на подбородок боль в правой околоушно-жевательной области усиливается. Оп
ределите предварительный диагноз:

A. Флегмона левой околоушно-жевательной области;

B. Неодонтогенный абсцесс левой околоушно-жевательной области;

C. Острый артрит правого ВНЧС;

D. Хронический травматический артрит правого ВНЧС;

E. Костный анкилоз правого ВНЧС.

13. У мальчика 14 лет диагностирован острый артрит правого ВНЧС. Определите лечебную тактику:

A. Дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, компрессы с димексидом, СВЧ;

B. Антибиотикотерапия, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, компрессы с димексидом, фонофорез гидрокортизона;

C. Иммуностимулирующие, антигистаминные препараты, компрессы с димексидом на область сустава;

D. Иммунокорригирующие препараты, антибиотикотерапия, УВЧ;

E. Дезинтоксикационная терапия, иммунокорригирующие препараты, фонофорез калия йодида.

14. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом височно-нижнечелюстном суставе, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия кожи и отек тканей в правой околоушно-жевательной области, регионарные лимфатические узлы увеличены. Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентгенограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель несколько увеличена. Определите клинический диагноз:

A. Хронический артрит правого ВНЧС;

B. Острый артрит правого ВНЧС;

C. Деформирующий артроз правого ВНЧС;

D. Возрастная дисфункция правого ВНЧС;

E. Обострение хронического артрита правого ВНЧС.

15. Мальчик 14 лет обратился с жалобами на боль в правом ВНЧС, возникшую 3 нед назад после гриппа. Объективно: гиперемия кожи и отек тканей в правой
околоушно-жевательной области, регионарные лимфатические узлы увеличены.
Температура тела 37,5 "С. Зубы интактные, прикус ортогнатический. На рентге
нограмме ВНЧС костные структуры не изменены, правая суставная щель расши
рена. Определите лечебную тактику:

A. Динамическое наблюдение;

B. Назначение физиотерапевтических процедур, антигистаминных препаратов;

C. Назначение противовоспалительной терапии, антигистаминных препаратов, компрессов с димексидом; ограничение движений нижней челюсти;

D. Назначение препаратов для иммунокоррекции, антигистаминных препара
тов, компрессов с димексидом;

E. Ограничить движения нижней челюсти, назначение иммуностимулирую
щих препаратов, компрессов с димексидом.

16. У девочки 14 лет врач-стоматолог обнаружил артрит правого ВНЧС. Заболевание началось год назад, когда после перенесенной ангины появились боль и тугоподвижность в других суставах тела. Утром открывание рта ограниченно. На
рентгенограмме суставов определяется расширение правой суставной щели.
Уточните клинический диагноз:

A. Хронический артрит правого ВНЧС;

B. Хронический ревматоидный артрит правого ВНЧС;

C. Деформирующий артроз правого ВНЧС;

D. Возрастная дисфункция правого ВНЧС;

E. Обострение хронического артрита правого ВНЧС.

17. Девочка 12 лет жалуется на периодическую боль в н/ч и ушах. Болеет около года. Местно: лицо симметричное, рот открывается до 6 см с характерным щелканьем в области ВНЧС. Пальпаторно определяется увеличенная экскурсия суставных головок. Прикус мезиальный. Поставьте начальный диагноз:

A. Хронический артрит ВНЧС;

B. Острый артрит ВНЧС;

C. Деформирующий артроз ВНЧС;

D. Болевая дисфункция ВНЧС;

E. Обострение хронического артрита ВНЧС.

18. Родители девочки в возрасте 1 год 8 мес обратились с жалобами на ограниче
ние движений нижней челюсти у ребенка, храп ночью, нарушение дыхания, пери
одически возникающие во время сна, уменьшение размеров подбородка. В анам
незе: патологические роды. Деформацию челюсти и ограниченное открывание
рта родители заметили в 10-месячном возрасте. При объективном обследовании:
открывание рта до 0,5 см, двусторонняя микрогения. Назовите дополнительные
исследования для уточнения диагноза:

A. Обзорная рентгенография черепа в аксиальной проекции;

B. Ортопантомография;

C. Обзорная рентгенография черепа в носо-подподбородочной проекции;

D. Рентгенография нижней челюсти в укладке по Генишу;

E. Рентгенография нижней челюсти в укладке по Шуллеру.

19. У мальчика 5 лет наблюдается асимметрия лица за счет недоразвития левой
половины нижней челюсти. В анамнезе — гематогенный остеомиелит левой верх
ней челюсти в возрасте 9 мес. На ортопантомограмме определяется резкая дефор
мация левого суставного отростка (отросток короткий, переходит сплошным
костным конгломератом в височную кость), суставная щель не дифференцирует
ся. Угол челюсти деформирован, определяется "шпора". Поставьте диагноз:

A. Хронический артрит левого ВНЧС;

B. Артрозо-артрит левого ВНЧС;

C. Деформирующий артроз левого ВНЧС;

D. Костный анкилоз левого ВНЧС;

E. Фиброзный анкилоз левого ВНЧС.

20 . Каким путем распространяется инфекция в ВНЧС?:

A. контактным;

B. лимфогенным;

C. гематогенным;

D. контактным и гематогенным;

E. контактным, гематогенным, лимфогенным.

21. Длительность течения острого артрита?:

A. 1-2 недели; до 1 месяц;

B. 2-3 месяца;

C. 4-5 месяцев.

D. 6-7 месяцев;

E. д о 1 года

23. Для ревматоидного артрита ВНЧС характерно:

A. одностороннее поражение;

B. двустороннее поражение;

C. в равной степени встречается как одностороннее, так и двустороннее

24. Для контактного артрита ВНЧС характерно:

A. одностороннее поражение,

B. двустороннее поражение;

C. в равной степени встречается как одностороннее, так и двустороннее

25. Характерная рентгенологическая картина острого артрита ВНЧС:

A. всегда наблюдается расширение суставной щели,

B. обычно изменений нет или наблюдается расширение суставной щели;

C. вначале наблюдается расширение суставной щели, а через неделю ее сужение;

D. наблюдается сужение суставной щели.

26. Длительность течения хронического артрита:

A. 1-2 месяца.

B. 2-4 месяца,

C. 6-8 месяцев;

D. от нескольких месяцев до нескольких лет.

27. Рентгенологическая симптоматика хронического артрита ВНЧС:

A. изменений нет;

B. расширение суставной щели;

C. сужение суставной щели;

D. расширение или сужение суставной щели,

E. остеопороз.

28. Артриты у детей возникают чаще на почве:

A. одонтогенных кист нижней челюсти;

B. остеомиелитов ветви нижней челюсти,

C. опухолей нижней челюсти;

D. лимфаденитов околоушно - жевательной области.

29. При фиброзном анкилозе ВНЧС рентгенологически суставная щель:

A. неразличима; В. едва различима.С. резко расширена

30. При костном анкилозе ВНЧС рентгенологически суставная щель:

A. неразличима; В. едва различима.С. резко расширена

31. Укорочение и утолщение шейки н/ч наблюдается при следующих заболеваниях ВНЧС:

A. остром артрите и хроническом артрите;

B. первичном артрите;

C. вторичном артрите,

D. артрозе,

E. ревматоидном артрите.

32. Неоартроз- это:

A. злокачественная или доброкачественная опухоль в области ВНЧС;

B. патологическое сочленение, выполняющее роль сустава

C. внутрисуставной костный анкилоз.

D. внутрисуставной фиброзный анкилоз:

E. внесуставной анкилоз.

33. Анкилоз- это:

A. стойкое ограничение движения в суставе;

B. отсутствие движения в суставе. Костное сращение элементов сустава;

C. периодически появляющаяся боль и ограничение движения в суставе.

34. Контрактура- это:

A. стойкое ограничение движения в суставе;

B. отсутствие движения в суставе;

C. периодически появляющаяся боль и ограничение движения в суставе

35. Анкилоз бывает:

A. только внутрисуставной;

B. внутри- и внесуставной;

C. только внесуставной.

D. только фиброзным,

E. только костным;

36. Внутрисуставной анкилоз ВНЧС бывает:

A. только фиброзным,

B. только костным;

C. фиброзным и костным

37. Внесуставной анкилоз ВНЧС бывает:

A. только фиброзным; В. только костным; С. фиброзным и костным.

38. Контрактура обусловлена:

A. внесуставными изменениями;

B. внутрисуставными изменениями:

C. как вне-, так и внутрисуставными изменениями.

39. Артрогенная контрактура - это заболевание:

A. обусловленное изменениями в капсуле сустава или его связках;

B. возникающее при болезненности движения в суставе;