Синдром гипертиреоза

Сущность: симптомокомплекс, связанный с повышением содержания тиреоидных гормонов в крови.

Основные причины: аутоиммунное поражение щитовидной железы, токсическая аденома, передозировка тиреоидных препаратов, продукция тиреоидных гормонов вне щитовидной железы.

Основные заболевания: диффузный токсический зоб, Базедова болезнь, многоузловой токсический зоб, йод-индуцированный тиреотоксикоз, гипертиреоидная фаза тиреоидитов, ТТГ- индуцированный тиреотоксикоз, трофобластический гипертиреоз, метастазы рака щитовидной железы, struma ovarii.

Основные клинические признаки:

1. Признаки тиреотоксической энцефалопатии (головная боль, нервозность, эмоциональная неуравновешенность, повышенная возбудимость, тремор пальцев рук, чувство внутреннего напряжения, неспособность сосредоточиться, трудности в общении с окружающими, часто депрессия, снижение производительности труда, неуспеваемость в школе;

2. Усиление рефлексов, например ахиллова.

3. Мышечные атрофии, миастения, паралич мышц;

4. Похудание на фоне повышенного аппетита,

5. Потливость, кожа теплая влажная бархатистая,

6. Витилиго или гиперпигментация, меланодермия в области век;

7. Уменьшение жировой ткани в подкожной клетчатке;

8. Истончение и выпадение волос, ногти тонкие, исчерченные, либо отделяются от ногтевого ложе;

9. Отек на передней поверхности голеней и орбиты;

10. Симптомы эндокринной офтальмопатии Грейвса, глазные щели расширены, взгляд пристальный или испуганный;

11. Признаки «тиреотоксического сердца»,

12. Увеличение щитовидной железы, может отсутствовать.

Основные лабораторные признаки:

1. Повышение Т₄,

2. Снижение либо не определяется ТТГ,

3. Наличие антитиреоидных и тиреостимулирующих антител,

4. Гипохолестеринемия.

Основные инструментальные признаки:

1. УЗИ-признаки увеличения щитовидной железы,

2. Пункционная биопсия позволяет уточнить этиологию заболевания.