Основные жалобы больных с сахарным диабетом
1. Полиурия
2. Полифагия
3. Полидипсия
4. Кожный зуд
Патогенетическая характеристика жалоб
| Жалобы | Патогенетические механизмы развития жалоб |
| Полиурия (3-4 л в сутки) | вследствие осмотического диуреза, который обусловлен высокой концентрацией глюкозы в моче. |
| Полидипсия | компенсаторная реакция организма, которая обусловлена высокой концентрацией глюкозы в моче. |
| Полифагия | компенсаторная реакция, позволяющая увеличить поступление источников энергии в организм и нивелировать их потерю с глюкозурией. |
| Сухость во рту, жажда | обусловлены обезвоживанием организма, вследствие избыточного выделения жидкости через почки и повышением концентрации глюкозы, мочевины, натрия крови. |
| Зуд кожи | при Сахарном диабете I типа вследствие раздражения сосочков кожи и слизистых кетоновыми телами. При Сахарном диабете II типа вследствие иммунной недостаточности и развития дерматитов на фоне макроангиопатии кожи. |
| Изменение остроты зрения | вследствие накопления сорбитола (сорбитоловый путь окисления глюкозы) в хрусталике, что приводит к осмотическим нарушениям и снижению аккомодации. |
| Нарушение кожной чувствительности | вследствие набухания и разрушения “Швановской оболочки” с поражением нервных окончаний. |
| Снижение работоспособности, разбитость, слабость, давящая головная боль | вследствие прогрессирования метаболических нарушений, усиливающих дегидратацию тканей, гиповолемию, гемоконцентрацию, ухудшение кровоснабжения, приводящих к гипоксии и отеку коры головного мозга. |
При сахарном диабете I типа наблюдается потеря веса (ИМТ<18-19), связанная с усилением процессов липолиза, а также включения аминокислот в глюконеогенез, что приводит к потере мышечной массы. В связи с этим сахарный диабет I типа в прошлом называли «сахарный диабет тощих».
При сахарном диабете II типа наблюдается ожирение (ИМТ>25), связанное с избыточным содержанием инсулина (гормон ожирения) в крови; сахарный диабет II типа называли «сахарный диабет полных».
Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 4228;