Наложение швов на гнойную рану.

1. Первичный шов применяется, естественно, тотчас после пер­вичной хирургической обработки гнойной раны.

2. Первичный отсроченный шов накладывают в течение первых 5 — 6 дней после хирургической обработки, до появления ч

ране грануляций.

3. Ранний вторичный шов — накладывают на покрытую грану­ляциями рану с подвижными краями до развития в ней рубцовой ткани (в течение второй недели после хирургической

обработки).

4. Поздний вторичный шов — накладывают на гранулирующую рану, в которой уже развилась рубцовая ткань. В этом слу­чае закрытие раны возможно только после предварительного иссечения рубцовой ткани (на протяжении 3-й и 4-й недели после ранения).

Показаниями к наложению швов на гнойную рану или рану после вскрытия очага являются:

1. Полное очищение гнойной раны от некротических и нежизне­способных тканей, достигаемое.обработкой гнойного очага или местной 'Медикаментозной терапией.

2. Отсутствие выраженных воспалительных изменений кожи и мягких тканей в окружности раны.

3. Возможность адекватного сопоставления краев раны без чрезмерного натяжения.

Непременным условием для наложения швов на гнойную рану является активное дренирование с промыванием и рацио­нальная антибактериальная терапия, направленная на уничтоже­ние оставшейся в ране микрофлоры.

Противопоказаниями к наложению швов на гнойную рану являются: невозможность проведения полноценной хирургической обработки раны; наличие в ней очагов некроза тканей;

наличие резких воспалительных изменений кожи и окружа­ющих мягких тканей; невозможность адаптации краев и стенок раны без чрезмер­ного натяжения;

высокий уровень бактериальной обсемененности раны — бо­лее 10 на 1 грамм ткани.

 








Дата добавления: 2015-02-07; просмотров: 1019;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.003 сек.