Классификация хирургической инфекции

1. Острая хирургическая инфекция:

а) гнойная

б) гнилостная

в) анаэробная

г) специфическая (столбняк, сибирская язва и др.).

2. Хроническая хирургическая инфекция:

а) неспецифическая (гноеродная)

б) специфическая (туберкулез, сифилис, актиномикоз и др.).

По этиологии:

стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая, колибацилярная, гонококковая, анаэробная неспорообразующая, клостридиалыная анаэробная, смешанная инфекция.

По структуре патологии:

1. Инфекционные хирургические болезни (фурункул, карбункул),

2. Инфекционные осложнения хирургических болезней.

3. Послеоперационные инфекционные осложнения.

4. Инфекционные осложнения открытых и закрытых травм.

Полокализации:

1. Поражение кожи и подкожной клетчатки.

2. Поражение покровов черепа и его оболочек.

3. Поражение шеи.

4. Поражения грудной стенки, плевральной полости, легких.

5. Поражение средостения.

6. Поражение брюшины и органов брюшной полости.

7. Поражение костей и суставов.

По клиническому течению:

1. Острая гнойная инфекция:

а) общая;

б) местная.

2. Хроническая гнойная инфекция:

а) общая;

б) местная.

Условия развития хирургической инфекции:

I. Патогенность микробов-возбудителей определяется ря­дом факторов:

1. Массивностью микробной инвазии - количество поступившей инфекции.

2. Вирулентностью возбудителей.

3. Биологическими особенностями микроорганизмов.

4. Первичной ассоциацией возбудителей, т. е. сочетанием микро­бов.

5. Присоединением вторичной новой инфекции, которая нередко повышает биологическую активность первичной.

II. Условия-факторы макробиологического значения услов­но можно разделить на факторы общего и местного значения.

а) Факторы общего значения

1. Возраст.

2. Сопутствующие заболевания.

3. Авитаминоз.

4. Неблагоприятные условия внешнего характера, снижающие сопротивляемость организма (переохлаждение).

5. Анемия

6. Психические депрессии.

7. Хронические интоксикации.

8. Эндокринные заболевания (диабет, зоб).

9. Общая сенсибилизация организма и сенсибилизация его к определенному микробному антигену.

б) Факторы регионального и местного значения.

Моментами, благоприятствующими развитию микробов при проникновении их через дефект кожи и слизистых оболочек, являются:

1. Наличие в зоне травмы питательной среды (кровоизлияние, мертвые ткани, клетки).

2. Ткани пониженной иммуно-биологической сопротивляемости: сдавленные, поврежденные, пониженного кровоснабжения, извращенный нейрогуморальный обмен, ацидоз.

3. Кроме того; имеют значение местные иммуно-биологические особенности тканей, влияющие на частоту и тяжесть развития гнойных процессов. Весьма значительно сопротивление к мик­робам тканей, тех областей тела, которые постоянно подвер­гаются воздействию микробов в силу анатомического строе­ния (промежность).