По происхождению и проявлениям принято различать центральный и периферический цианоз.

Центральный цианоз связан с нарушением оксигенации крови в легких, к которому приводят 3 группы патологических процессов:

· Снижение дыхательной функции легких (нарушение диффузии; рестриктивный и обструктивный типы дыхательной недостаточности);

· Препятствие притоку венозной крови к легким (при стенозе легочного ствола, тетраде Фалло, тромбоэмболии легочных артерий);

· Шунтирование крови в легких «справа – налево» (врожденные или приобретенные пороки и др.).

Таким образом, важнейшей характеристикой центрального цианоза является повышение концентрации неоксигенированного гемоглобина не только в капиллярной, но и в артериальной крови.

Периферический цианоз возникает при замедлении кровотока в тканях, вследствие чего количество неоксигенированного гемоглобина возрастает только в капиллярной крови тех тканей, где кровоток замедлен.

Периферический цианоз частый симптом правожелудочковой сердечной недостаточности. Он наблюдается также вследствие местных нарушений венозного оттока (тромбофлебит, сдавление вен опухолью), а иногда – при недостаточном притоке артериальной крови.

Центральному (легочному) цианозу присуща диффузность, пепельно-серый оттенок кожи, создающей ощущение тепла (в силу ускоренного кровотока). Периферический цианоз носит характер акроцианоза (кисти, стопы, мочки ушей), при котором кожа имеет красноватый оттенок и холодна на ощупь.