ПРАВИЛА ВИКОРИСТАННЯ ВМК
ВМК, що містять мідь
• Якщо менструальний цикл регулярний, введення ВМК можливе протягом 12 днів після початку менструації в будь-який зручний для жінки час (не лише в період менструальної кровотечі). При цьому будь-який додатковий метод контрацепції не застосовується.
• Введення ВМК можливе у будь-який час менструального циклу, якщо є можливість точно встановити, що жінка не вагітна. При цьому застосування будь-якого додаткового методу контрацепції не потрібно.
• Після пологів введення ВМК допускається якщо після пологів минуло 4 і більше тижнів;
• Після аборту ВМК може вводитись відразу після здійснення аборту за умови відсутності ускладнень або хронічних захворювань геніталій.
• У разі відмови від іншого методу контрацепції ВМК може вводитись відразу, якщо є впевненість, що жінка не вагітна. При цьому немає необхідності чекати наступного менструального циклу.
Проблеми, які потребують вирішення до введення ВМК:
Проблема | Рекомендації |
Анемія Hb < 90 г/л, гематокрит < 27% | З’ясування причини та лікування анемії |
Дисменорея | ВМК (окрім прогестогенових) не має бути контрацептивом вибору |
Вади серця (легенева гіпертензія, бактеріальний ендокардит в анамнезі) | Консультація профільного спеціаліста, визначення гостроти процесу |
Обстеження:
- пальпація живота: больові симптоми, виключити новоутворення в черевнiй порожнинi;
- обстеження у дзеркалах: стан шийки матки, піхви, характер виділень;
- бімануальний огляд: стан шийки матки, збільшення або болючість матки та її придатків;
- аналізи: кров на Hb, гематокрит та мазок із піхви і цервікального каналу на флору.
ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ ВМК:
· вагітність;
· після септичного аборту;
· післяпологовий сепсис;
· кровотеча із піхви неясної етіології;
· рак шийки матки та ендометрію;
· злоякісна гестаційна пухлина;
· ЗЗОТ на момент консультування або протягом останніх трьох місяців;
· ІПСШ зараз або в останні три місяці;
· аномалії розвитку статевих органів з деформацією порожнини матки;
· туберкульоз органів малого таза;
· міома матки .
Дата добавления: 2015-02-05; просмотров: 723;