МЕТОД ЛАКТАЦІЙНОЇ АМЕНОРЕЇ

МЛА – контрацептивний метод, який базується на годуванні дитини груддю з обов’язковим дотриманням критеріїв його застосування з метою ефективності. Використовується як тимчасовий метод контрацепції.

МЛА дає природний захист від не планованої вагітності. Метод ефективний в перші 6 місяців після пологів при обов’язковому дотриманні зазначених нижче критеріїв використання.

Критерії використання МЛА:

1. Минуло не більше 6 місяців після пологів.
2. Лактаційна аменорея.
3. Жінка годує виключно груддю:

· годує дитину за вимогою;

· щонайменше 6 разів на день (включаючи нічне годування) і дитині не дають іншої їжі, окрім материнського молока;

· інтервал між годуваннями повинен складати не більше 4 годин вдень та 6 годин вночі;

Якщо жінка не бажає або остерігається покладатися лише на МЛА, необхідно їй запропонувати використовувати інші методи: презервативи, сперміциди, ПТП, ДМПА, ВМК. Як тільки починається заміна грудного молока іншою їжею чи рідиною, дитина буде годуватись менше, ніж 6-10 разів на добу, грудне годування не буде ефективним методом запобігання не планованої вагітності - МЛА.

ЖІНКИ, ЯКІ НЕ ПОВИННІ ВИКОРИСТОВУВАТИ МЛА:

• жінки, у яких поновились менструації;

• жінки, які не годують виключно (чи майже виключно) груддю;

• жінки, у яких дитині виповнилось 6 або більше місяців

ВНУТРІШНЬОМАТКОВІ КОНТРАЦЕПТИВИ (ВМК)

Типи ВМК, які містять мідь:

- Multiload-250 (MLСu-250);

- Multiload-375 (MLСu 375);

- TСu-380A;

- TСu-380Ag;

- TСu-380S;

- TСu-200;

- TСu-200B;

- TСu-200Ag;

- Nova T.

Успішне використання ВМК залежить від:

- ретельного обстеження та оцінки ризику на ІПСШ/ВІЛ;

- кваліфікованого введення ВМК та дотримання правил профілактики інфекцій;

- ретельного та уважного консультування пацієнтки.

ЖІНКИ, ЯКІ МОЖУТЬ ВИКОРИСТОВУВАТИ ВМК:

· жінки будь-якого репродуктивного віку, що народжували;

· жінки з будь-якою кількістю пологів у анамнезі;

· жінки, які бажають мати високоефективний довготривалий захист від вагітності;

· жінки, які раніше успішно використовували ВМК;

· жінки після пологів, які годують груддю;

· жінки після аборту, які не мають ознак інфекції органів малого таза;

· жінки, які мають низький ризик зараження ІПСШ;

· жінки, які не хочуть чи не можуть використовувати гормональні методи;

· жінки, які можуть забути про необхідність щоденного вживання контрацептивних таблеток;

· жінки, які мають надлишкову масу тіла;

· жінки з порушеннями кровообігу на даний час або в анамнезі, особливо якщо вони пов’язані з тромбозом (тромбоз глибоких вен, легенів, ішемічна хвороба серця, інсульт і т.д.);

· жінки з артеріальним тиском > 160/100 мм.рт.ст.;

· жінки з мігренями;

· жінки з доброякісними та злоякісними захворюваннями молочної залози