Тема 2: Сучасні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих

1. В залежності від можливості ЛПЗ, його адміністративної території, населення, визначають рівні надання медичної допомоги. Скільки існує рівнів?

A. один

B. три

C. два

D. п’ять

E. чотири

2. Хвора 50 років зателефонувала на 103 і пояснила свої скарги на гостру біль по ходу сидалішнього нерва правої нижньої кінцівки, безсоння із-за болей, неможливість пересуватись по кімнаті, підвищення артеріального тиску. Яка допомога повинна бути надана?

A. невідкладна (неекстрена)

B. екстрена

C. відстрочена

D. не потребує допомоги (пройде самостійно)

E. показані всі види допомоги

3. У місті Донецьку 2 млн. 100 тис. населення, яка категорія станції швидкої медичної допомоги повинна обслуговувати таку кількість населення?

A. четверта

B. третя

C. друга

D. перша

E. п’ята

4. Для своєчасного прийняття вхідної інформації, проведення аналізу ситуації, своєчасного реагування сил і закладів на НС, створена служба, як складова державної диспетчерської служби. Назвіть її правильно в абревіатурному виразі.

A. ДСІА-ШМД

B. ІАСД--ШМД

C. АІДС-ШМД

D. АДСІ-ШМД

E. АСДІ-ШМД

5. Скільки етапів існує в Україні при лікувально-евакуаційному забезпеченні?

A. один етап

B. два

C. три

D. чотири

E. п’ять

6. Які звернення в СШМД слід віднести не до екстрених?

A. тепловий удар

B. біль в животі

C. укус комахи

D. біль у суглобі

E. біль у серці

7. Який заклад із перерахованих не входить в систему екстреної медичної допомоги та медицини катастроф?

A. онкологічний центр

B. багатопрофільна лікарня

C. станція швидкої медичної допомоги

D. токсикологічний консультативний центр

E. підстанція швидкої медичної допомоги

8. Оперативно-диспетчерська служба це складова:

A. бригади швидкої медичної допомоги (БШМД)

B. станції швидкої медичної допомоги (СШМД)

C. центру системи екстреної медичної допомоги

D. територіально ЦЕММК

E. українського НПЦЕММК

9. Територія обслуговування СШМД з населенням 201 - 500 тис. має категорію:

A. п’яту

B. четверту

C. першу

D. третю

E. другу

10. Якщо транспортування «червоного» потерпілого від осередку до лікувального закладу займе 52 хвилини, то його краще (доцільно) відправити:

A. реанімобілем

B. попутним швидкісним транспортом типу «Toyota Lux»

C. автомобілем, який обслуговує населення БШМД із станції ШМД

D. гелікоптером

E. літаком типу «Скальпель»

11. Якщо в осередок надзвичайної ситуації першими прибули рятувальники Державної служби надзвичайних ситуацій, вони встановлюють порядок сортування. Кого першого будуть відправляти з осередку ураження по категоріях?

A. «червоних»

B. «жовтих»

C. «зелених»

D. «чорних»

E. «сірих»

12. Які встановлені норми площі сортувального майданчика, щоб можна було проводити сортування потерпілих?

A. 25х15м

B. 20х15м

C. 30х20м

D. 50х25м

E. 35х25м

13. Дружина визвала БШМД до чоловіка, у якого пневмонія і йому призначили введення крапельно цефазоліну 1,0 на 100 мл 0,85% фізіологічного розчину. Лікар бригади може:

A. підключити крапельницю

B. відвезти хворого до стаціонару

C. відвезти хворого до ЦПМСД

D. відмовити в підключенні крапельниці

E. провести консиліум на дому

14. Керівник сортувального майданчика після визначення загальної кількості постраждалих прийшов до висновку, що потрібна допомога в бригадах. Яку кількість БШМД потрібно визвати, якщо є 5 постраждалих «червоної» категорії?

A. три

B. п’ять

C. десять

D. дві

E. чотири

15. До якої сортувальної категорії ви віднесете потерпілого, якщо у нього дихання складає 25 за 1 хв, капілярний пульс 1,8 сек., а свідомість за шкалою Глазго – 13 балів?

A. зелена

B. жовта

C. червона

D. фіолетова

E. сіра

16. Місце, де відбувається перший контакт медичного працівника з потерпілим, якого винесли із осередку ураження для продовження надання допомоги називається:

A. перший етап евакуації потерпілого

B. перший етап надання медичної допомоги

C. перший етап медичного сортування

D. перший етап у визначенні свідомості

E. перший етап знайомства з системою екстреної медицини

17. Визначити, скільки БШМД знадобиться, якщо кількість постраждалих складатиме 50 чоловік.

A. двадцять п’ять

B. двадцять

C. десять

D.п’ять

E. п’ятнадцять

18. При медичному сортуванні потерпілого віднесли до першої категорії і закріпили браслет темно-фіолетового кольору (чорного). При повторному огляді виявилось, що у нього виявились ознаки життя (пульс на сонній артерії, дихання). Як поступить координатор, в яку категорію переведуть потерпілого?

A. «жовту»

B. «зелену»

C. «чорну»

D. «сіру»

E. «червону»

19. Для якої цілі призначене сіре полотнище при проведенні сортування на сортувальному майданчику?

A. знести всіх трупів після сортування

B. провести перше медичне сортування

C. виділити тільки категорію «червоних»

D. виділити місце для транспорту швидкої медичної допомоги

E. запасне місце

20. Картка медичного сортування з лівого боку по всій довжині розділена на дві рівні частини. На червоному фоні великими літерами напис «Контамінований», де є серія і номер. Якщо контамінація не проводилась, то що роблять з цією частиною «Контамінований»?

A. відривається повністю

B. залишається повністю

C. ставиться хрестик - контамінований

D. записується – неконтамінований

E. фарбується в синій колір

21. До якої сортувальної категорії слід віднести потерпілого, якщо у нього свідомість за шкалою Глазго складає 10 балів, частота дихання 30 за 1 хв., капілярний пульс 2,5 сек?

A. «фіолетової»

B. «зеленої»

C. «жовтої»

D. «сірої»

E. «червоної»

22. Випадки з більш ніж одним постраждалим, які вимагають медичного сортування, потребують екстреної медичної допомоги «червоній» групі і перевищують можливості рятувальних служб відносять до:

A. численних випадків

B. масових випадків

C. одиничних випадків

D. множинних випадків

E. гігантських випадків

23. Які лікувальні заклади не можуть ввійти в госпітальний округ?

A. дитяча лікарня інтенсивного лікування

B. хоспіс

C. лікарня інтенсивного лікування з консультативною поліклінікою

D. спеціалізований медичний центр

E. центральна районна лікарня

24. З якою кількістю населення адміністративної території створюються госпітальні округи?

A. > 100 тис.

B. > 75 тис.

C. > 150 тис.

D.> 120 тис.

E. > 50 тис.

25. Згідно Постанов КМУ, Указів президента, який час доїзду БШМД до пацієнта за викликом (в хвилинах) у міській та сільській місцевостях (відповідно)?

A. 10/20 хв.

B. 15/25 хв.

C. 20/30 хв.

D. 7/15 хв.

E. 15/45 хв.

26. Хто із громадян України, фахівців певного профілю може надати допомогу, яку віднесемо до домедичної?

A. інженер

B. акушерка

C. фельдшер

D. медична сестра

E. лікар

27. Біля Львова виникла надзвичайна ситуація (Скнилів, 2002р, загинуло 77 чоловік). До якого рівня надзвичайної ситуації Ви віднесете цю подію?

A. центрального

B. регіонального

C. місцевого

D. об’єктового

E. масштабного

28. На випадок надзвичайної ситуації, коли не вистачає БШМД на допомогу надсилають Бригаду постійної готовності І черги. Хто їх надсилає?

A. МОЗ

B. ТЦЕММК

C. СШМД

D. МНС

E. Управління охорони здоров’я області

29. Кому безпосередньо підпорядковане відділення екстреної (невідкладної) медичної допомоги?

A.СШМД

B. центру екстреної медичної допомоги

C. управлінню охорони здоров’я

D. багатопрофільній лікарні

E. УНПЦЕММК

30. В залежності від кількості БШМД підстанції поділяються на категорії. Яка категорія підстанції, якщо вона має 14 БШМД?

A. перша

B. друга

C. третя

D. четверта

E. п’ята

31. До якого закладу на центральному рівні надходить вся інформація про надзвичайні ситуації в Україні? (абревіатури Вам знайомі).

A. МОЗ

B. МНС

C. МВС

D. ТЦЕММК

E. УНПЦЕММК

32. Оперативно-диспетчерська служба, що входить в Центр екстреної медичної допомоги і медицини катастроф приймає виклики екстреної медичної допомоги за єдиним телефонним номером. Яким?

A. 101

B. 102

C. 103

D. 109

E. 106

33. До якої категорії слід віднести станцію швидкої медичної допомоги, якщо вона обслуговує 50 тис. населення?

A. п’ятої

B. першої

C. третьої

D. четвертої

E. другої

34. За своїм складом бригади екстреної медичної допомоги поділяються на:

A. лікарські та медсестринські

B. лікарські спеціалізовані

C. фельдшерські та медсестринські

D. лікарські та фельдшерські

E. спеціалізовані та фельдшерські

35. Якщо хворий перебуває у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння, психічного розладу його транспортують у супроводі:

A. батьків

B. рятувальника МНС

C. міліціонера

D. сімейного лікаря

E. санітарів психдиспансеру

36. В склад лікарської бригади входять:

A. лікар, 2 медсестри, водій

B. лікар, 2 фельдшери, медсестра, водій

C. фельдшер, 2 медсестри, водій

D. лікар, фельдшер, водій

E. Лікар, фельдшер, медсестра, водій

37. Із числа лікарських бригад можуть утворюватися спеціалізовані бригади за спеціальністю психіатрія, кардіологія та інші. За рішенням якого керівника створюються такі бригади?

A. МОЗ

B. МНС

C. Центру ЕММК

D. головного лікаря психіатричного, кардіологічного диспансеру

E. управління охорони здоров’я ОДА

38. В структуру СШМД входить відділ госпіталізації, який цілодобово веде облік ліжкового фонду лікувальних закладів і розподіляє потік пацієнтів. Яка кількість населення повинна бути на території обслуговування, щоб функціонував цей відділ?

A. > 200 тис.

B. > 300 тис.

C. > 500 тис.

D. > 700 тис.

E. > 1млн.

39. З метою наближення надання медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі утворюють пункти тимчасового обслуговування бригад швидкої медичної допомоги. На базі якого закладу охорони здоров’я утворюють ці пункти?

A. лікарській амбулаторії, дільничній лікарні, поліклініці міста

B. дільничній лікарні, лікарській амбулаторії, багатопрофільній лікарні

C. поліклініці міста, кардіоцентрі, обласній лікарні

D. районній лікарні, райтубдиспансері, психдиспансері району

E. міська дитяча лікарня, обласна дитяча лікарня, міська стоматологія

40. Якщо в салоні санітарного транспорту настала смерть пацієнта, якого транспортували до певного лікувального закладу, що роблять з трупом?

A. залишають в лікарні, куди його транспортували

B. викликають патологоанатома для огляду трупа в транспорті

C. направляють в морг з направленням відділу МВС цього району

D. направляють в морг з направленням головного лікаря лікарні

E. направляють в морг з направленням Центру екстреної медицини і медицини катастроф

41. Невідкладну медичну допомогу дорослому та дитячому населенню надають в пункті (відділенні) міста, який є структурним підрозділом територіальної поліклініки або амбулаторії сімейного лікаря. Допомога надається в пункті при безпосередньому зверненні пацієнта. Яка територія обслуговування пунктом з дорослим та дитячим населенням відповідно?

A. 25 тис. дорослого, 15 тис. дитячого населення

B. 30 тис. дорослого, 20 тис. дитячого населення

C. 40 тис. дорослого, 25 тис. дитячого населення

D. 50 тис. дорослого, 25 тис. дитячого населення

E. 15 тис. дорослого, 10 тис. дитячого населення

42. Залежно від завдань, які виконують на етапах медичної евакуації виділяють 2 види медичного сортування. Як їх називають?

A. внутрішньо-транспортне, пунктове

B. внутрішньо-пунктове, евакуаційне

C. внутрішньо-пунктове, евакуаційно-транспортне

D. пунктово-транспортне, евакуаційне

E. внутрішнє і транспортно-евакуаційне

43. По якій категорії потерпілих визначають численні чи масові випадки при НС для надання медичної допомоги?

A. першій

B. другій

C. третій

D. четвертій

E. п’ятій

44. До якої категорії Ви віднесете СШМД, яка обслуговує 200 тисяч населення?

A. першої

B. другої

C. третьої

D. четвертої

E. п’ятої

45. Як повинна діяти БШМД, якщо по каналу зв’язку отримає сигнал «численний» випадок в зоні надзвичайної ситуації?

A. продовжує обслуговувати своїх пацієнтів району

B. терміново виїжджає до СШМД

C. виїжджає до зони «численного» випадку

D. чекає вказівок із СШМД і продовжує обслуговувати населення

E. терміново телефонує в диспетчерську і діє по їхній вказівці

46. Хто приймає кінцеве рішення щодо проведення медичного сортування при прибутті в район НС?

A. рятувальник Державної служби з НС

B. диспетчер станції ШМД

C. керівник бригади ШМД

D. головний лікар ТЦЕММК

E. начальник управління МНС області

47. До якої категорії постраждалих Ви віднесете закритий пневмоторакс, закритий перелом плеча в середній третині?

A. першої

B. другої

C. третьої

D. четвертої

E. п’ятої

48. Де розпочинається другий етап медичного сортування?

A. при винесенні потерпілого із сірого полотнища

B. при відновленні дихання і кровообігу

C. при закріпленні «жовтого» браслета на руці

D. при надходженні постраждалого на полотнище сортувального майданчика

E. при очищенні рото глотки аспіратором

49. В яку чергу евакуюють потерпілого з темно фіолетовим браслетом?

A. першу

B. другу

C. третю

D. четверту

E. без черги

50. На якому етапі заповнюється облікова статистична форма медичної документації №109-2/о – картка медичного сортування?

A. першому

B. другому

C. третьому

D. в осередку НС

E. біля осередку в безпечній зоні

51. Яка площа одного сортувального полотнища (в метрах) повинна бути на сортувальному майданчику, щоб розмістити до 10 постраждалих?

A. 5х5,5

B. 6х6

C. 6х4,5

D.7х7

E. 6х10

52. За що не несуть відповідальність рятувальники, що прибули першими до осередку на чолі з «керівником»?

A. збереження життя і здоров’я членів БШМД

B. місцезнаходження постраждалих «зеленої» категорії

C. зону розгортання медичного пункту, сортувального майданчика

D. зону проведення сортування

E. укомплектованість сумок БШМД

53. Які постраждалі не потребують деконтамінації, що винесені із осередку НС?

A. хімічного забруднення

B. радіоактивного забруднення

C. бактеріологічного забруднення

D. екологічного забруднення

E. ураження хлором

54. Який напис на жилеті спини повинен мати відповідальний за медичне рятування постраждалих?

A. командир

B. начальник

C. координатор

D. керівник

E. відповідальний

55. Шкала Глазго має три колонки для визначення глибини коми. Які із цих ознак не входять в шкалу?

A. відкриття очей

B. вербальна відповідь

C. моторна

D. фізіологічна

E. спонтанна

Список використаної літератури:

1. Р.Вайдль, И.Ренч, Г.Штерцель/Экстренная помощь на догоспитальном этапе/ практич. руководство/ Минск Медтрест – 1997. – 271 с.

2. Гудима А.А., Крилюк В.О., Кузьмін В.Ю. / Алгоритм організації і надання медичної допомоги при масових випадках/ Екстрена медична допомога – 2000/ №13/ С. 126-137.

3. І.С. Зозуля, В.І. Боброва, А.В. Вершигора, Т.І. Ганджа, А.І. Зозуля, О.В. Іващенко, Ю.І. Марков, О.П. Мошенська, В.В. Орел, Б.І. Слонецький, М.Ф.Соколов, В.К. Худошин/Практичні навички з медицини невідкладних станів/ Київ. – 2008. – 163 с.

4. І.С. Зозуля, В.І. Боброва, Б.І. Слонецький, В.К. Худошин, Т.І. Ганджа, О.В. Івашенко, В.В. Орел. /Медицина невідкладних станів / збірник тестових завдань/ Київ. – 2008 - 159 с.

5. За загальною редакцією академ. АМН України В.М.Запорожан/ Медицина екстремальних ситуацій/Одеський державний медичний університет – 1999. – 411 с.

6. За редакцією проф. В.П.Маленького/Невідкладні стани в медицини/ Вінниця – 2000. 354 с.

7. За редакцією проф. С.О.Гур’єва /Мобільні формування Державної служби медицини катастроф як механізм управління процесом подолання медико-санітарних наслідків надзвичайних ситуацій/ Київ – 2009. – 384 с.

8. За редакцією проф.. В.С.Тарасюка /Медицина надзвичайних ситуацій. Організація надання першої медичної допомоги/ Київ ВСВ Медицина. – 2010. – 526 с.

9. За редакцією проф. Ю.М.Мостового /Сучасні класифікації та стандарти лікування розповсюджених захворювань внутрішніх органів/ Вінниця, ДП «ДКФ» - 2011. – 576 с.

10. Наказ МОЗ України 29.08.2008 №500 / Про заходи щодо удосконалення надання екстреної медичної допомоги населенню в Україні.

11. Наказ МОЗ України 11.04.2011 №201 / Загальні вимоги щодо проведення медичного сортування постраждалих і хворих на догоспітальному етапі та в приймальних відділеннях лікувально-профілактичних закладів, у тому числі при госпіталізації постраждалих і хворих внаслідок надзвичайної ситуації.

12. Наказ МОЗ України 05.06.2012 №366 / Про затвердження Загальних вимог щодо проведення медичного сортування постраждалих і хворих та форм медичної документації.

13. Постанова КМУ 21.12.2012 р. №1118 / Про затвердження Порядку інформування бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги про виклик екстреної медичної допомоги та їх направлення на місце події.

14. Постанова КМУ 20.11.2012 р. №1116 / Про затвердження Типового положення про центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.

15. Сумин С.А. /Неотложные состояния/ Учебное пособие – Москва МИА – 2004. – 656 с.

16. Сучасні погляди іі можливості у наданні екстреної медичної допомоги при надзвичайних ситуаціях у Вінницькій області/ Матеріали науково-практичної конференції/ Вінниця – 2012. – 159 с.

17. Швец Н.И., Пидаев А.В., Бенц Т.М. и др./ Неотложные состояния в клинике внутренней медицины/ Киев – 2006. – 752 с.

Підписано до друку 30.08.2013р. Зам. 046/4. Тираж 300. Формат 60х84 1/66 Ум. друк арк. 26. Друк офсетний. Вінниця. Вінницький національний медичний університет, вул. Пирогова, 56

Тема 2: Сучасні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих