Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги.

Бригада екстреної (швидкої) медичної допомоги – є структурною одиницею Центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф або станції екстреної (швидкої) медичної допомоги, яка надає екстрену медичну допомогу людині, що перебуває у невідкладному стані, безпосередньо на місці події та під час перевезення такої людини до закладу охорони здоров’я. Розрахунок кількості бригад проводиться відповідно до нормативів, затверджених МОЗ. За своїм складом бригади поділяються на лікарськіта фельдшерські.

До складу лікарської бригади входять лікар, фельдшер, медична сестра, водій. Керівником бригади є лікар. До складу фельдшерської бригади входить фельдшер, медична сестра, водій. Керівником бригади є фельдшер. Керівникові бригади підпорядковуються всі її працівники, він несе персональну відповідальність за її роботу. Бригада розташовується в приміщенні станцій, підстанцій, відділень, пунктах постійного або тимчасового перебування. Робоче місце бригади визначається керівником Центру з урахуванням необхідності виконання нормативу прибуття бригад на місце події. інформація про необхідність надання екстреної медичної допомоги від будь якої особи, або оператора системи екстреної медичної допомоги населенню поступає за єдиним наказом 112, що надходить до оперативно-диспетчерської служби Центру. Оператор телекомунікації Центру визначає маршрути дзвінків за єдиним телефонним номером екстреної медичної допомоги 103 від осіб, які знаходяться у межах відповідної території, або повідомлень від операторів системи екстреної медичної допомоги населенню за єдиним номером 112 до диспетчерської служби Центру.

Контроль за поступленням викликів та реагування на них здійснює програмно-апаратний комплекс 103, його електронна система фіксує час надходження виклику, запис голосу, які зберігаються протягом встановленого часу. Диспетчерська служба Центру має диспетчера для прийому викликів, які фіксують виклик та заповнюють первинну медичну документацію в електронному вигляді. Цей електронний варіант передають диспетчеру напрямку. Робоче місце диспетчера напрямку може розташовуватись в єдиному приміщенні диспетчерської служби Центру, або на базі станції екстреної (швидкої) медичної допомоги чи її структурних підрозділів. Прийнявши від диспетчера прийому викликів електронну картку, диспетчер напрямку передає її керівнику бригади ШМД. Електронна картка – це інформаційний супровід на всіх етапах надання екстреної медичної допомоги від обсягу екстреної допомоги до госпіталізації в лікувальний заклад. Керівник бригади звітує в Центр про завершення надання допомоги. Центр вирішує про виділення додаткових бригад у разі великої кількості постраждалих на місці події.

Бригада після прийому про виклик в електронній формі переносить її до медичної статистичної документації на паперовий носій, крім цього інформує диспетчера напрямку про стан надання екстреної медичної допомоги (потерпілому) хворому та завершення такої допомоги.

Особи, що викликають бригаду повинні відповісти на всі запитання диспетчера, який приймає виклик. Зокрема назвати точну адресу виклику (населений пункт, вулицю, номер будинку, квартири, поверх, код і номер під’їзду, уточнити шляхи під’їзду до хворих. Якщо паспортні дані невідомі необхідно вказати стать та орієнтовний вік, описати скарги, повідомити хто і з якого номера телефону викликає бригаду. При можливості забезпечити бригаді безперешкодний доступ до хворого, та необхідні умови для надання допомоги. Крім цього, ізолювати тварин, які можуть ускладнити надання медичної допомоги хворому, завдати шкоди здоров’ю і майну членів бригади. При госпіталізації хворого бажано мати при собі будь-який документ, що засвідчує його особу. При агресивній поведінці хворого, що перебуває у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння, або психічного розладу і становить загрозу для здоров’я або життя медичних працівників бригади надання медичної допомоги і транспортування здійснюють у присутності співробітників міліції. Супровід хворого у санітарному транспорті здійснює одна особа з дозволу керівника бригади. Транспортування дітей здійснюється у супроводі батьків. Диспетчер з прийому викликів має право відмовити в прийомі виклику до хворих для виконання планових призначень дільничного (сімейного) лікаря (ін’єкцій, перев’язок та інш.), до хворих, які перебувають під наглядом дільничного (сімейного) лікаря, для надання стоматологічної допомоги, видалення кліщів, видачі листків непрацездатності, виписування рецептів, заповнення довідок, проведення судово-медичних висновків, транспортування трупів. Нормативом прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події за зверненням у містах складає 10 хвилин, поза межами міста, у населених пунктах – 20 хвилин з моменту надходження звернення до диспетчера оперативно – диспетчерської служби Центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.

У разі потреби за рішенням керівника Центру можуть утворюватися з числа лікарських бригад спеціалізовані бригади за спеціальністю психіатрія, кардіологія, неврологія, педіатрія, неонатологія тощо, які підпорядковані розпорядженням оперативно-диспетчерській службі Центру.

Бригада забезпечується спеціалізованим санітарним транспортним засобом, який за своїми технічними та медичними показниками повинен відповідати вимогам національних стандартів, а також лікарськими засобами та виробами медичного призначення, що відповідають табелям оснащення, затвердженим МОЗ.

Члени бригади забезпечуються спеціальним робочим одягом та взуттям. На випадок роботи у несприятливих або шкідливих умовах члени бригади забезпечуються спеціальним одягом та засобами індивідуального захисту.

Основними завданнями бригади є:

- надання екстреної медичної допомоги пацієнтам та постраждалим на до госпітальному етапі та під час їх госпіталізації до профільних закладів охорони здоров’я;

- прийняття участіу ліквідації наслідків надзвичайної ситуації.

Бригада постійно перебуває у режимі готовності (очікування) до виконання розпоряджень оперативно-диспетчерської служби Центру. Прибувши до місця події за викликом обстежує та надає екстрену медичну допомогу постраждалим, які потребують її;

- транспортує пацієнтів до закладів охорони здоров’я, що визначені диспетчером оперативно-диспетчерської служби Центру, або забезпечує перевезення за розпорядженням диспетчера оперативно-диспетчерської служби Центру пацієнтів, які потребують медичний супровід під час транспортування до закладів охорони здоров’я одночасно;

- інформує диспетчера оперативно-диспетчерської служби Центру про етапність виконання завдання за викликом, а також про загрозу виникнення надзвичайної ситуації;

- перевозить пацієнтів, які потребують обов’язкового медичного супроводу, до стаціонарних закладів охорони здоров’я за розпорядженням диспетчера оперативно-диспетчерської служби Центру;

- своєчасно звітує про використання лікарських, наркотичних та психотропних засобів, виробів медичного призначення, поповнення їх кількості та обмін;

- організовує медичне сортування постраждалих, залучає додаткові бригади до надання екстреної медичної допомоги постраждалим у разі виникнення надзвичайної ситуації;

- повсякденно взаємодіє з диспетчером Центру, іншими бригадами, працівниками закладів охорони здоров’я, співробітниками міліції, зокрема працівниками Державної автомобільної інспекції, особовим складом пожежних підрозділів та аварійно-рятувальних служб.

Бригада має право:

- госпіталізувати пацієнта у разі раптового виникнення загрози його життю та здоров’ю до найближчого місця події закладу охорони здоров’я незалежно від підпорядкування та форми власності, визначеного диспетчером оперативно-диспетчерської служби Центру, в якому йому може бути надана кваліфікована чи спеціалізована екстрена медична допомога;

- отримувати консультацію від старшого лікаря оперативно-диспетчерської служби Центру з медичних питань щодо послідовності дій під час надання екстреної медичної допомоги пацієнтам.

Диспетчерська (оперативний відділ) СШМД утворюється на станції, починаючи з 3-ї категорії (від 201 до 500 тис. населення). До оперативного відділу входять центральна диспетчерська, виїзна медична бригада лінійного контролю, консультативно-інформаційна служба. На випадок надзвичайної ситуації бригада лінійного контролю приїжджає до осередку ураження і координує бригадами ШМД по ліквідації медико-санітарних наслідків, підтримує зв'язок із штабом по ліквідації НС, станцією, бригадами, медичними закладами в які направляються потерпілі.

В структуру СШМД входить відділ госпіталізації, який функціонує лише в станціях першої (від 1 млн до 2 млн населення) та другої (від 501 тис. до 1 млн населення) категорій, який забезпечує постійний цілодобовий облік вільного ліжкового фонду лікувальних закладів і розподіляє потік пацієнтів. Відділ госпіталізації взаємодіє з головними спеціалістами місцевих органів управління охорони здоров’я з питань графіків чергувань медичних закладів по наданню екстреної медичної допомоги, оперативних змін щодо профілю та розгортання додаткових ліжок відповідного профілю, потреби та перспективи відносно ліжкового фонду, взаємодії з іншими стаціонарними медичними закладами, що не входять в систему управління охорони здоров’я, з питань використання їх ліжкового фонду для надання екстреної стаціонарної медичної допомоги. Цей відділ взаємодіє з медичними закладами міста з питань їх готовності до екстреної госпіталізації пацієнтів, наявності у них вільних ліжок та додаткового їх розгортання, госпіталізації пацієнтів при виникненні в закладах надзвичайних ситуацій, порушення та невиконання порядку екстреної госпіталізації та інші.

В структурі СШМД І-ІІ категорій є підрозділ консультативно-інформаційної служби, який по телефону надає консультації населенню, а також поради по наданню першої медичної допомоги.

З метою наближення надання медичної допомоги населенню на догоспітальному етапі, шляхом забезпечення своєчасного прибуття БШМД до пацієнта (потерпілого) утворюють пункти тимчасового базування бригад швидкої медичної допомоги. Пункти утворюють на базі закладу охорони здоров’я (сільської лікарської амбулаторії, дільничної (районної) лікарні, поліклініки міста, що розташовані на території діяльності станції, підстанції (відділення)). Пункт відкривається рішенням міської (районної) виконавчої влади після укладання договору між керівниками станції (лікарні, в структурі якої функціонує відділ ШМД) і медичним закладам, який надає приміщення для базування пункту.

У місті бригада розміщується на пункті в години пік (максимального руху автотранспорту) та (або) найбільшої кількості надходження викликів на території обслуговування пунктом. Пункт є структурним підрозділом СШМД або підстанції. Територія обслуговування визначається керівником СШМД.